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• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4268次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3260次

• 脑卒中溶栓时间
  对于缺血性脑卒中来说，溶栓是一种非常重要的治疗手段，根据大量的研究证实可以明显的改善患者的预后，提高患者的生活质量的。对于溶栓的时间，一般如果是用阿替普酶可以放宽到四个半小时以内的，如果是用尿激酶，可以放宽到六个小时，如果是后循环的脑卒中，比如脑干的梗死，时间窗是可以适当的放宽的。另外随着医学的进步和技术的发展，目前也可以进行动脉溶栓，动脉溶栓的时间窗可以放宽到八个小时的，如果错过了溶栓时间窗，那么缺血性脑卒中的患者主要是应用抗血小板的药物和他汀类的药物治疗，同时积极的康复锻炼。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-30 4824次

• 脑卒中溶栓出血
  在临床上，如果一个急性缺血性脑卒中的患者在用阿替普酶等药物溶栓的过程中突然出现了头痛、肢体无力加重等症状，像这种时候，首先就需要考虑溶栓出血导致的上述不适。一旦这种情况出现，首先要停止溶栓，与此同时要尽快的行头颅CT检查来判断一下是否是溶栓出血导致的上述不适。如果经CT检查证实确实是溶栓出血了，要赶紧抽血查一下凝血全套，如果凝血全套异常就需要赶紧的输注新鲜的血浆或者冷沉淀来纠正凝血功能异常并且还要动态的复查头颅CT，了解出血的情况。
  语音时长 01:15”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-10-29 1695次

• 脑卒中如何静脉溶栓
  病情分析：脑卒中需要在发病后4.5小时内进行静脉溶栓，溶栓的药物为阿替普酶。 一般采取静脉注射的方式完成静脉溶栓。溶栓前患者需要完善血常规，血糖，凝血功能等检查，在溶栓后的24小时需要复查头颅CT。意见建议：脑卒中的患者需要口服阿司匹林、氢氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀调脂、稳定斑块治疗，同时患者还需要注意清淡饮食，控制体重，戒烟戒酒。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-22 1602次

• fast脑卒中为什么溶栓
  病情分析：对于一些急性缺血性脑卒中的患者，溶栓是一个非常好的，治疗的方法可以有效的减少后期继发性的损伤，但是也一定要注意，它的适用标准非常严格。意见建议：脑卒中发生的原因就是因为血管的堵塞，而这个时候新鲜血栓是可以应用药物进行充分溶解，恢复通畅的状态，这个可以有效的改善后期进一步发生的脑梗死。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-17 1402次

• 脑卒中溶栓的禁忌
  脑卒中的患者溶栓治疗是非常重要的治疗方式，能让很多患者是获益的，但是肯定也是有禁忌症的，主要是如下的：第一，脑出血、蛛网膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治疗的，这是绝对的禁忌。第二，发病的时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间窗超过了4个半小时，也不考虑静脉溶栓了。第三，神经功能缺损的症状可能是癫痫所导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1047次

• 脑卒中溶栓怎么做
  脑卒中溶栓一般需要对病人进行局部麻醉，然后在股动脉穿刺置入导管或者导丝，直接达到患处然后注入溶栓药物，从而达到溶栓的目的。脑卒中溶栓通常指的是纤溶酶原激活剂溶解血栓，疏通血管的一种治疗方法，通过溶栓能够恢复组织血液灌注，在溶栓过程中需要对病人进行局部麻醉，然后需要对主动脉进行穿刺，使导管或者导丝进入
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-30 1515次