葡萄胎怎样才能确诊

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医生主讲实录

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串,形如葡萄而名之,亦称为水泡状胎块。

葡萄胎主要的临床症状是停经后不规则阴道流血。超声检查是常用的辅助检查,完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心管搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状,水泡较大时呈蜂窝状。部分性葡萄胎可在胎盘部位出现有局灶性水泡状胎块引起的超声图像改变,有时还可见胎儿或羊膜腔,胎儿通常是畸形的。早期葡萄胎妊娠的超声症状常不典型,容易误诊。

HCG测定是诊断葡萄胎的另一项重要的辅助检查。葡萄胎时,血清HCG明显高于正常孕周相应值,而且在停经8-10周以后继续持续上升,约45%的完全性葡萄胎患者,血HCG水平在10万U以上,最高可达240万U/L。

而葡萄胎最终的确诊依靠组织学,所以每次葡萄胎刮宫的刮出物必须送组织学检查。

以上内容仅供参考

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