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• 小儿如何判断胸腔积液的程度

  目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法，比如我们最常见的就是采取超声的方式，通过测量它的液体的深度，还有宽度等方式，判断液体量的多少，还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过，进行常规穿刺等方式进行判断，这些就属于有创检查，所以说目前来说，我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然，如果说对于一些有经验的医生，我们也可以通过判断孩子的临床症状，进行初步地判定孩子有多少胸腔积液，当然最可靠的方式还是以B超为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 2043次

• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 12421次

• 胸腔积液量超声判断
  超声对于胸腔积液量的估测只是一个半定量的。检查时患者坐在床上或者站立，背对着检查者，探头放在后背或两侧胸壁处，探查有无胸腔积液，如果发现胸腔积液则测量胸腔积液的上下径，左右径和前后径，利用公式可以算出胸腔积液的量。如果胸腔积液小于500ml则是少量，大于500ml到800ml之间是中量，大于800ml是大量，超声对于胸腔积液量的估测是存在一定误差的。其实彩超对于胸腔积液更大的意义在于进行胸腔积液的定位穿刺，它可以找到胸腔积液最大的深度，避开重要器官，如肺，肝，脾等进行定位点的穿刺，可以取得穿刺成功。
  语音时长 01:38”
  韩娟娟 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-05 4937次

• 胸腔积液量多少判断
  判断出现了胸腔积液，判断这个量主要是做胸片和肺部ct或者是彩超，因为我们光从症状上来讲的，是不能非常明确的判断胸腔积的量是多少，比如说严重的呼吸困难、气促、发绀、咳嗽，我们可以判断，可能是中等以上或者大量的胸腔积液了。在胸片和肺部ct上可以看肺组织被压缩的体积是多少，假如他压缩大于百分之二十我们都可以考虑是一个中等以上的，如果压缩大于百分之五十，必定是大量的胸腔积液了，出现了中等以上和大量的胸腔积液，都要做胸腔穿刺和持续的闭式引流。闭式引流要注意及时的使用一些抗生素预防感染，我们可以穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，然后根据药敏试验的结果，选择敏感抗生素抗炎治疗。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 6063次

• 如何在x光片判断胸腔积液量
  病情分析：通常情况下病人可以通过阴影的面积在x光片下判断胸腔积液的量的，如果出现肋膈角变钝的情况大多数表示胸腔积液的量可能在500毫升左右。意见建议：建议病人平时一定要多注意观察阴影的部分，明确病情后可以通过闭式引流的治疗或者胸腔穿刺抽液的治疗来缓解临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1301次

• 胸腔积液量多少判断
  病情分析：通常情况下病人们是可以做彩超，胸片或者肺部CT的检查来判断胸腔积液的量多少的。期间病人会出现轻重不一的气促，咳嗽，胸闷，胸痛和呼吸困难等临床症状。意见建议：建议病人如果出现中等或者大量的胸腔积液则需要通过胸腔穿刺抽取的方式来进行治疗。然后应该配合应用一些抗生素来预防感染。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1702次

• 如何根据X光片判断是否得了肺癌?
  早期的肺癌做X线光片的检查，是不太能够明显的显示。可以看到由于支气管阻塞引起的局部的肺气肿，肺不张或者病灶的邻近部位的浸润性的病变，或者是肺部的炎症性的病变。如果出现了中央型的肺癌，会显示为肺叶或者一侧的全肺不张，靠近肺门区边缘不整齐，或者出现分叶状的肿块和纵膈淋巴结肿大的影像。癌肿的病灶中心部分坏
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 203次

• x线胸片如何定量胸腔积液
  x线胸片可以定量胸腔积液，胸腔积液最好还是用立位胸片来进行测定，特别是抽液，胸片一般按第几肋间来描述，也可以从膈上数积液占几个肋间，这阳是很便于临床操作抽液的。无论患者是数肋前还是肋后都比较准确。胸部超声和胸部ct也可以发现胸腔积液，胸部b超床旁也常常用定位来进行胸腔积液的穿刺。患者在患有胸腔积液的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 159次