中耳炎是一个非常非常宽泛的概念,它指的是有各种各样不同的原因引起来的中耳发生的各种各样性质不同的炎症,都叫中耳炎,所以呢,根据原因以及表现以及治疗方法的不同,有将中耳炎细分成很多种类型。
常见的包括急性的化脓性中耳炎,往往表现为患者单侧的耳朵疼痛非常剧烈。再包括慢性化脓性中耳炎,往往是伴有鼓膜穿孔的,经常反复的单侧的耳朵流脓,一流很长时间,再包括分泌性中耳炎,这种中耳炎以前也叫卡他性肠炎或者航空性中耳炎。它的表现往往是耳朵不疼也不流水,但是,突然觉得耳朵听力减退,像蒙着一个什么东西一样,闷闷的感觉,同时还有些中耳炎,比如像胆脂瘤型中耳炎,可能是需要通过手术来解决的,还有一些少见的中耳炎类型,比如说真菌感染引起的真菌性的中耳炎,这些中耳炎里面需要用到消炎药,换句话说,需要用到抗生素的仅仅是由于细菌感染引起来的急性化脓性中耳炎。
这种中耳炎的抗生素使用包括两大类,一个是局部使用的,往耳朵里滴的消炎药,再一部分就是口服的,或者甚至静脉输液用的这种全身用的抗生素。局部的抗生素基本上我们用的是喹诺酮类的抗生素,一般常见的包括氧氟沙星滴耳液,包括左氧氟沙星滴耳液,诺氟沙星滴耳液等。而全身用的抗生素,我们更多地选用的,比如像头孢菌素类的抗生素,包括其他的β内酰胺类的抗生素,比如阿莫西林。同时,如果持续用一段时间效果不好,也可以换用其他类型的抗生素,比如说喹诺酮类的抗生素。