肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂开以后形成的小溃疡,常可以引起肛周的剧痛,肛裂多见于青年和中年人。绝大多数的肛裂都位于肛管的后正中线上,少数可以在前正中线上,而侧方出现肛裂的机会极少。
目前,造成肛裂的明确的原因还不是很清楚,可能和多种因素都有关。长期的便秘、粪便干结引起的排便时机械性的创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛管后方的肛尾韧带伸缩性差,而且此区域血运也比较差,肛管与直肠成角相延续,排大便的时候,肛管后壁承受的压力最大。所以,后正中线的地方最容易受到损伤,最容易形成肛裂。
肛裂病人有典型疼痛、便秘和出血的临床表现,疼痛都比较剧烈,有典型的周期性。因为病人害怕疼痛而不愿意排大便,所以便引起了便秘,而便秘引起大便更为干结,又可以加重肛裂,这就形成了恶性循环。排便时可见少量的鲜血。