小儿肾病综合征多久能好

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医生主讲实录

小儿肾病综合征主要表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿。

小儿肾病综合征的治疗主要是应用激素,激素按公斤体重每天0.5mg到1mg,这是强的松的用量,甲强龙和强的松它的对比剂量是5mg等于4mg。如果应用激素8-12周没有缓解,需要加用免疫抑制剂,免疫抑制剂可以选择环磷酰胺,环孢素,他克莫司。如果是联合上任何一种免疫抑制剂,病人蛋白尿很快转阴,血浆白蛋白水平很快恢复到正常,提示肾病综合征已经缓解。

小儿肾病综合征的病人大部分病理类型是微小病变,微小病变的特点就是对激素比较敏感,但这样的病人容易反复,所以小儿肾病综合症的病人有很多应用激素1-2周就能起到明显的效果,主要表现为水肿的消退,尿量的增多,化验尿蛋白明显下降,甚至转阴。但一定要注意减少肾病综合征复发的诱因,主要包括感染,激素减量过快。

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