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• 糖尿病人血糖控制目标

  糖尿病病人血糖控制的目标，我们说问题一定要个体化的来看，我们医生一般的来说，它是根据患者的病程，并发症的严重程度，还有合并症的严重程度，以及患者在降糖过程中，他出现低血糖风险的高和低。还有他预期的寿命，比如像有些患者，他可能已经得了恶性肿瘤，预期寿命就是在五年以内的，像这种我们都是要来决定，血糖控制目标的一些非常重要的参考依据。还有就是医疗资源，以及患者本身降血糖的态度，也是就是说医生来制定，个体化血糖控制目标的很重要的考量因素。对于那些患者，就是说糖尿病病程比较短的，并发症的就是说严重程度，比较轻的，也没有就是说严重的合并症的。低血糖的风险比较低的，预期寿命比较长的，医疗资源比较好的，或者患者积极降糖的态度，也是比较积极的这部分人，我们是要求就是说，尽可能的严格的血糖控制，甚至有的提出这个血糖的目标，一定是要达到正常人的血糖的水平。当然我们一般的糖尿病指南，比如中国2017版的，中国二型糖尿病防治指南里面，建议我们的糖化血红蛋白，应该控制在7%以下，空腹血糖应该控制在7.0mmol/L以下，餐后两小时血糖，应该控制在10个mmol/L以下，这主要是对大部分的糖尿病患者，就是说事实上对于每一个具体的糖尿病患者，我们应该个体化的血糖控制目标。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 15858次

• 糖尿病血糖控制范围

  糖尿病患者血糖控制范围，我们分为空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白，三个指标来观察。空腹血糖我们常见控制在4.4到7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖，在4.4到10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白小于7.1%。当然针对具体的病人，处于不同的年龄阶段或者是不同的并发症和合并症，那么这些指标是有所不一样的。有关血糖控制的，我们分为理想，达标和不达标，如果空腹血糖在4.4到6.1，我们认为是空腹血糖是理想的。在6.0到7.0毫摩尔每升的空腹血糖，我们认为是达标的。超过7.0空腹血糖，毫摩尔每升的空腹血糖，那么需要做一些药物的调整。针对餐后血糖在8以内，4.4到8.0毫摩尔每升以内，我们认为血糖是理想的。8到10毫摩尔每升，是达标的餐后2小时血糖，超过10那么这个血糖，需要做一些药物方面，或者生活方式方面的调整，那么针对不同的患者的，那么他不同的年龄阶段，不同的合并症，不同的并发症，具体的要求可能有所不同，需要就是个体化的目标。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 56843次

• 糖尿病肾病病人如何控制血糖
  高血糖是导致肾脏损害的根本原因，强化治疗高血糖，可预防糖尿病肾病的发生，还可延缓基础肾脏疾病的进展。因此不论是否并发慢性肾脏病，糖尿病病人的糖化血红蛋白目标值均应该低于7%。糖尿病肾病发展到肾功能明显减退时，胰岛素和口服降糖药物的肾脏清除率下降，且肾脏糖异生功能受损，病人发生低血糖风险增加。应该加强血糖监测，调整药物剂量，并避免使用完全依赖肾脏排泄的口服降糖药物。
  语音时长 1:01”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1325次

• 糖尿病肾病如何控制血糖
  糖尿病肾病时出现肾糖阈明显提高，增高调节胰岛素和降糖药剂量的困难，尿毒症时患者常有恶心、呕吐、食欲不振，且肾脏本身对胰岛素灭活下降，胰岛素需要量减少，若不注意随时调整胰岛素剂量，易引起低血糖。因此血糖波动较大。双胍类降糖药在糖尿病肾病时不宜应用。糖适平为第二代磺脲类口服降血糖药，代谢产物有95%从胆道经常随粪便排出，仅5%从肾排出。故糖尿病肾病时应首选此药，但肾小球滤过率小于30mL/min仍采用胰岛素治疗为妥。糖尿病肾病应用胰岛素时，最初剂量不宜太大，以后根据血糖进行调整。
  语音时长 1:12”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-10 1775次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病肾病患者首先要根据患者的肾功能选择适合的降糖方案，要避免一些对肾脏有损伤的药物。要根据患者的身高，体重，活动量来制定食物摄入的总热量。意见建议：建议患者要根据自身的肾功能选择适合的降糖方案，要避免使用一些对肾脏有损伤的药物。如果是胰岛素治疗，尽量的选择短期的胰岛素，要积极的控制饮食，要定时定量的进餐，可以适当的进食粗粮谷物，要避免身体过度肥胖，定期到医院检查。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-26 702次

• 糖尿病血糖该如何控制
  病情分析：合理安排膳食。选择一些粗粮和有利于稳定血压的水果和蔬菜，不宜吃甜食，三餐要七分饱。适当的有氧运动，增强自身免疫力，促进体内物质的消化分解。用药降低血糖以及减缓糖尿病带来的响。还要定期测糖，保证指标正常。意见建议：建议糖尿病患者保证每天所需要的营养外，还需要严格忌用含糖量高的食材，为了保障体能，建议患者每天吃一个鸡蛋。
  兰守夕 主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

  2020-02-26 701次

• 糖尿病肾病病人如何控制血压？
  ​糖尿病肾病的病人，降压药的选择要兼顾血糖的控制、肾小球内压的下降，和肾功能的保护作用等，近年来血管紧张素转换酶抑制剂acei或血管紧张素α受体阻断剂，arb类制剂已逐渐成为糖尿病肾病控制高血压的首选药物。acei或arb类药物具有降低肾小球滤过率，改善肾内血流动力学，抑制有害细胞因子产生，抑制系膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  糖尿病肾病的患者可以选择胰岛素控制血糖。也可以选择对肾脏影响比较小的降糖药物。同时还需要配合适当的饮食控制。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。建议糖尿病肾病的患者优质低蛋白饮食，减少豆制品的摄入，可以适量的摄入牛奶，鸡蛋，瘦肉等。定期检查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-22 0次