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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4846次

• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4252次

• 心衰病人水肿的特点
  心源性水肿一般由心力衰竭，特别是右心衰引起的回心血量减少，血液淤积于全身各组织器官引起的水肿。水肿一般从身体低垂部位开始，逐渐向上发展为全身性水肿，首先表现为双下肢凹陷性水肿，以踝骨最为明显，双侧对称逐渐形成。同时合并尿量减少、体重增加。还可合并其他一些表现，比如肝颈静脉回流征、颈静脉怒张、肝肿大、胸水、腹水、脑水肿等。建议心衰的病人一定要保持稳定的情绪，避免过度紧张和焦虑，积极配合医生治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-23 806次

• 为什么心衰病人会水肿
  心衰主要是心脏泵功能的衰竭，会出现体循环、肺循环的淤血，表现有左心衰、右心衰的症状。其中右心衰主要是以体循环淤血为主，右心房压力过高，上下腔静脉回流受阻，静脉压升高，毛细血管的静水压升高，液体就会由血管转到组织间隙，而形成组织间的水肿。主要会表现在身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，大多数患者会表现有双下肢的对称性凹陷性水肿。一般常用的治疗方法是口服或静脉注射利尿剂，来减轻心脏的容量负荷，缓解水肿。常用的药物有利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。一般在长时间应用利尿剂时，要注意监测离子分析，避免出现有电解质的紊乱。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-06 2102次

• 心衰分级killip怎么分级
  根据心肌梗死以后并发心力衰竭的临床表现以及相应的血流动力学改变的严重程度，心衰的killip分级分为一级二级三级以及四级，是指心肌梗死发生以后，由于心肌的收缩力明显的减弱甚至是不协调，而导致的左心功能不全。它的发生率一般在32%到48%，通常发生在最初几天内。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 3404次

• 心衰怎么分级
  病情分析：心力衰竭的分级按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损程度分为四级。1级患有心脏病，但日常活动不受限。2级心脏病患者的体力活动轻度受限。3级患者有心脏病，以致体力活动明显受限。4级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息的状态下也能出现心衰的状况。体力活动后加重。意见建议：心脏康复训练应循序渐进，避免训练过度，应根据患者的病情，功能情况选定运动方式和运动量。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-26 1701次

• 水肿如何分级
  水肿一般情况下按患者的肿胀位置来分级。水肿主要就是指人体的组织间隙液体聚集过多，使局部出现了肿胀的情况。水肿一般情况下按患者的肿胀症状和位置来分级，水肿如果在踝关节以下为一级水肿，膝关节附近为二级水肿，水肿达到髋关节或者会阴部位为三级水肿，全身水肿被定为4级水肿。轻度水肿用手按压水肿部位以后会出现明
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 1488次

• 心衰怎么分级
  心衰的分级是我们用来评价心衰严重程度的一种方式，目前临床常用的有美国纽约心脏协会的心功能分级方法和6分钟步行试验。前面一种分级方法优点在于简便易行，不过更多的是靠患者主观感受来分级，不够精准，后一种方法也较为简单，目前医院里常用此类方法。美国纽约心脏病协会将心功能分为四级，一级是指日常活动不受限制，
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-18 1854次