乳腺癌患者如果有生育要求,目前并没有证据显示生育会增加乳腺癌的复发风险,NCCN指南建议有怀孕意愿的患者应该在怀孕前咨询生殖专家,即使在怀孕过程中或化疗后,通常会发生闭经,但是大部分年龄低于35岁的患者,会在辅助化疗完成后2年内恢复月经,月经和生育并无必然的联系。
目前关于化疗后生育的数据很有限,有些研究在观察后并没有发现治疗后生育对乳腺癌生存有影响,来自美国的研究将乳腺癌治疗后生育的患者与未生育的患者死亡率进行了对比,并没有发现生育的患者具有较高的死亡率。
在已有的三项大型临床试验中纳入了近4000例恶性肿瘤患者治疗后生育的子女,结果显示胎儿畸形及肿瘤发生率较普通人群并没有明显的增加,治疗后怀孕时间的选择上,医生会建议在术后辅助治疗结束两年后怀孕,因为两年这段时间是复发的高峰期,加之术后要进行辅助放化疗,这个时期不适合生育。