首先应积极寻找引起心肌病的病因,常见的病因有家族遗传性、感染、非感染性炎症、中毒(包括酒精中毒等)、内分泌和代谢紊乱、精神创伤等。
但大多数的心肌病因不明,对于病因明确的应积极对病因进行治疗,对于病因不明的则应给予防止心室重塑的药物应用,防止交感神经过度激活的药物应用,常用的药物有β受体阻滞剂、ACEI或ARB。
如果药物治疗无效时,对于扩张型治疗心肌病的患者可给予心脏再同步化治疗;对于肥厚梗阻性心肌病的患者可给予室间隔切除术,或者是无水酒精室间隔消融术;对于缩窄性心包炎的患者,可给予心包剥脱术。