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• 什么是先天性心脏病介入封堵术？

  先天性心脏病我们讲过，它分为两大类的治疗手段，一类是外科治疗，一类是介入封堵，外科治疗可以涵盖所有的，先天性心脏病的范围，但是外科治疗，它由于存在伤口创伤，所以说在上世纪80年代开始，一些大夫就开始尝试，用介入封堵的治疗，去治疗先天性心脏病，那么先天性心脏病的封堵治疗，经过这三十年的发展，已经是比较成熟，而且有它固定的手术适应症，第一，动脉导管未闭，这是最为成熟的，可以通过介入封堵，来治疗的先天性心脏病，那么一个内科介入大夫，可以通过经皮，把一个导管的栓子深入进入导管，这样就能够达到，封堵未闭的，动脉导管的未闭，第二，房间隔的缺损，如果这个房间隔缺损，四周是比较坚韧的，残存的房间隔组织，那么介入大夫，也有可能就通过经皮介入，把一封堵伞放进去，把这个房间隔缺损进行封堵，第三，室间隔缺损，对于一些特定类型的室间隔缺损，打个比方说，膜周部的小的室间隔缺损，那么在很多中心也在尝试，通过经皮介入的手段，把封堵器输送进去，进行缺损的封堵，第四，肺动脉瓣的狭窄，或者主动脉瓣的狭窄，那么对于瓣膜类狭窄的疾病，很多大夫尝试，通过一个经皮介入手段，把一个球囊输送到狭窄的瓣膜里，使然后通过经皮的扩张，使它的狭窄程度得以缓解，总之来说，经皮介入封堵，或者经皮介入的球囊扩张，是现在比较成熟的，介入治疗先天性心脏病的手段，但是到底是外科还是经皮介入，还是应该到有资质的医院，根据你孩子的病情，进行个体化的选择，我们不能因为畏惧外科手术，而选择去经皮介入或者封堵，这样孩子就会得不偿失。

  

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  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 6375次

• 什么是腋臭根治术

  腋臭根治术，是很多有腋臭困扰的患者，非常关心的问题。腋臭主要是腋窝部位，有顶泌汗腺，俗称的大汗腺，分泌的汗液分泌出以后，被腋窝皮肤表面，长住的一些细菌分解以后，产生的异常的气味。根据成因，主要的治疗方法，就是把汗腺去除，所谓的腋臭根治术，在把皮肤切开分离以后，在直视或者盲视下，或者采用其它的方法，将汗腺全部去除，就是所谓的腋臭根治术。

  

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  张一鸣 副主任医师陆军军医大学新桥医院

  2019-02-18 5545次

• 房颤左心耳封堵术
  房颤是临床上最常见的心律失常，普通人群的房颤发病率为0.5%~1.3%，随着年龄的增长其发病率逐年升高，50岁以上，年龄每增加10岁，发病率增加1倍，80岁以上人群房颤发病率可高达80%。保守估计我国目前房颤患者已经超过了800万。房颤是引起缺血性脑卒中的主要原因，非瓣膜性房颤卒中风险比正常人要高5倍，瓣膜性卒中风险更是高出正常人17.6倍。每年罹患卒中患者中，20%~25%归因于房颤，90%非瓣膜性房颤血栓形成于左心耳，60%的瓣膜性房颤血栓源于左心耳。抗凝治疗是预防房颤血栓栓塞的重要方法，传统的方法主要依赖口服抗凝药物，然而由于口服抗凝药物治疗的窗窄，患者的依从性，需要经常监测血凝指标，新型口服抗凝药物价格比较昂贵等诸多弊端，约束了房颤规范化的抗凝治疗。左心耳封堵术是近年新兴的房颤患者预防血栓的技术，对于抗凝药有禁忌或者不能耐受抗凝药的患者是一种新的治疗方式。经过相关临床实验证实左心耳封堵术不劣于口服抗凝药华法林，能显著提高患者的生活质量，手术安全性也比较高。
  语音时长 2:09”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 7653次

• 左心耳封堵术的适应症
  左心耳封堵术是近几年新兴的房颤患者预防血栓的技术，对于抗凝药有禁忌症或不能耐受抗凝药的患者不失为一种新的治疗方式。左心耳封堵术的适应症：非瓣膜性房颤，高卒中风险，同时满足以下任意一种情况都可以作为左心耳封堵术的适应症：第一，不能口服抗抗凝药：有华法林禁忌症或者无法长期服用华法林，中度肾功能不全；第二，不愿意服用抗凝药：如果经常旅行和运动的患者，认知能力差的患者(包括容易忘记服药或者服药过量的患者)。
  语音时长 01:09”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-22 21784次

• 什么是左心耳封堵术
  病情分析：通过介入或外科手术的方式，对左心耳暂时性或永久性封闭的方式，称为左心耳封堵术，主要应用于永久性房颤同时伴有左心耳大量附壁血栓形成的患者。随着手术方式不断进步，临床现在多采用介入置入支架瓣膜方式进行封堵。意见建议：一般建议患者存在永久性房颤，同时出现大量左心房附壁血栓以及血栓脱落，抗凝效果不确切，造成脑梗塞等情况的患者接受此类手术，术前建议患者接受心脏彩超以及磁共振成像检查。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-08-11 3104次

• 什么是先心病介入封堵术
  病情分析：一些先天性心脏病，例如室间隔缺损或房间隔缺损的儿童，通过介入性的操作，将介入封堵伞放置在缺损的部位，从而来恢复正常的室间隔和房间隔的连续性，这种操作称之为先心病介入封堵术。意见建议：先心病介入封堵术属于微创操作，创伤性较小，儿童耐受性更佳，是目前临床上普遍开展的一项手术，绝大多数的儿童都能够耐受。但是当患者缺损较大时，有封堵器脱落的风险，还需要进行外科开胸手术治疗。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-06-27 1503次

• 左心耳封堵器是什么
  左心耳封堵器通常是针对房颤患者在进行左心耳封堵术时所用到的一种医疗器械。左心耳封堵器的形状就像一个半球塞子，适用于大多数患者左耳郭开口的形状。而且有许多可移动的固定钩，使封堵器固定在左心耳上，通常是由常用的医疗器械材料制成的。左心房封堵器设计用于永久性植入，以防止有害血栓进入血液流动。房颤患者左心耳
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 2039次

• 左心耳封堵术的适应症和禁忌症
  左心耳封堵术的适应症一般是非瓣膜性心房颤动，禁忌症通常是凝血功能障碍、活动性出血、左心房内径＞65mm等。左心耳封堵术是一种介入手术，临床常用于治疗非瓣膜性心房颤动。如果患者出现了非瓣膜性心房颤动，不及时治疗可能会引发急性脑梗死、急性心肌梗死等，可以遵从医嘱做左心耳封堵术，能够利用封堵器直接堵塞左心
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-29 114次