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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21318次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16033次

• 纵隔肿瘤能引起重症肌无力吗
  有些纵隔肿瘤可能会引起重症肌无力的症状，主要是胸腺瘤患者，研究指出约1/3-1/5的胸腺瘤患者，可能会出现重症肌无力的症状。而出现重症肌无力症状以后，可以考虑应用溴吡斯的明等药物，来改善患者的相关症状。同时根据患者具体的病情，给予手术切除，大约有2/3的患者，其重症肌无力的症状可以得到改善，或者可以使相应的药物减量。而有些情况下，获益的话也可能会延迟至术后的数月，或者术后症状有可能会继续加重等。所以如果患者出现一些重症肌无力等相关症状以后，要考虑到患者可能会存在胸腺瘤等相关疾病。
  语音时长 01:22”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-04-14 2235次

• 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是什么
  合并重症肌无力的纵隔肿瘤最常见的就是胸腺瘤，其中75%到80%的重症肌无力的患者都会存在胸腺的异常。其中60%是胸腺增生，有12%是伴发胸腺瘤，大概有20%到25%的胸腺瘤的患者当中，可以出现重症肌无力的症状。一般来说胸腺瘤经过胸腺切除后，症状就可以得到明显的改善或者缓解，所以针对这种情况及时的进行胸腺的切除，是治疗重症肌无力的关键。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-17 2404次

• 纵隔肿瘤跟重症肌无力有什么关系
  病情分析：纵隔肿瘤与重症肌无力没有直接关系。但重症肌无力多由胸腺瘤引起，而胸腺瘤属于纵隔肿瘤众多种类中的一种。所以，纵隔肿瘤有可能出现重症肌无力，但重症肌无力不一定都有纵隔肿瘤。意见建议：建议有重症肌无力症状的病人及时去医院检查，了解纵隔内脏器情况，排除患有胸腺瘤的可能性。如果发现有纵隔肿瘤，需要及时进行手术治疗。如果术后病理显示为恶性肿瘤，还需要进行放化疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-01 1401次

• 胸腺瘤与重症肌无力有什么关系
  病情分析：胸腺瘤是导致重症肌无力的常见病因。据统计，有20%的重症肌无力患者是由于胸腺瘤所导致的。胸腺瘤可诱发自身免疫反应，从而导致重症肌无力的出现。意见建议：对于胸腺瘤引起的重症肌无力，需要手术切除胸腺瘤，大部分与胸腺瘤有关的重症肌无力患者，在胸腺瘤切除后其症状能够完全缓解。除手术治疗外，还可采取胸腺放射治疗的方法治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-14 1704次

• 胸腺瘤与重症肌无力有什么关系
  这两者之间是有密切的关系的。大多数的重症肌无力患者都会有胸腺的异常增生，很多是会伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能会让机体免疫功能出现紊乱，产生一些异常的免疫细胞和异常的抗体，这些抗体影响到神经肌肉接头上突触后膜上的受体，导致了受体的破坏，神经冲动不能有效的传递给肌肉就产生了重症肌无力这种疾病了，因此两者之间
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 282次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次