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呕吐太猛最后吐出血是怎么回事

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医生主讲实录

呕吐太猛最后吐出血常考虑食管贲门粘膜撕裂综合征。因频繁剧烈的呕吐,造成胃的贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂并发大量出血,称为食管贲门粘膜撕裂综合症。一般根据各种原因所致剧烈呕吐、继呕血、黑便的病史,均应考虑该病,尤其是有饮酒、饱餐或食管裂孔疝的患者。

典型的病史为先有干呕或呕吐,随后呕血。有的患者出血量较大,但有的病例出血量很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血,胃镜检查是诊断该病的最有效手段。胃镜应在出血24小时内,或在出血时进行。

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