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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4952次

• 心绞痛发作时有哪些症状

  心绞痛发作时通常表现为胸口不适、发闷、发胀、压迫感或紧缩感，或疼痛感，也有病人描述为烧灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范围跟自己的手掌差不多大小。还可能表现为其他部位的不适，例如有些人表现为牙痛，有些人表现为左肩背疼痛，或左前臂内侧酸痛，少部分人在活动后出现类似于胃痛的症状。部分病人在心绞痛发作时还可以伴有心动过速、血压升高，伴有交感神经兴奋的表现比如冷汗、恶心或头晕等。心绞痛通常与体力劳动或情绪激动、吸烟、饱食等有明显的关系，症状多持续3-5分钟。当心绞痛发生时，应做到以下“三要诀”：（1）要停止一切活动，让病人静卧，不要让病人有过多活动，保持环境安静，有条件可吸氧。（2）要马上服药。如果身边有心脏急救药物，要尽快含服，如麝香保心丸等中成药物，其在有效缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降、心慌、面红等不良反应。（3）要紧急拨打120。如果心绞痛发作时间超过半小时，或含服急救药物都不能缓解，考虑可能为心肌梗死，应尽快呼叫120，等待医务人员到来，不要自己去医院。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 50639次

• 心绞痛能吃饱吗
  如果平时就有心绞痛病史的患者是不可以吃的过饱的，这个时候应该吃到七分饱或者八分饱是比较合适的。如果吃得过饱容易诱发心绞痛的发生，心绞痛发生的时候诱因是比较多的，其中一项就包括暴饮暴食或者吃得过饱，另外进行比较劳累的体力活动或者情绪过于激动，或者或者受到惊吓的时候，或者受到冷空气空气刺激的时候也容易诱发心绞痛的发作。典型的心绞痛藏在相似的劳动条件下发作，病情严重的患者可以在吃饭，穿衣服，排便，休息的时候发生疼痛，发生于劳动的当时，而不是一天或者一阵劳动之后。安静状态下发作的心绞痛一般是由于冠状动脉痉挛的结果，心绞痛发作的时候需要立刻休息，或者使用硝酸酯类的药物进行缓解，比如可以在舌下含化硝酸甘油片。
  语音时长 01:23”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-11 1509次

• 心绞痛怎么注意
  心绞痛患者平常首先要注意的就是在心绞痛发作的时候应该立即休息，停止活动，严重的话可以含化硝酸甘油。再一个就是饮食清淡，尤其是平常一些辛辣刺激性的食物是不能够食用的，尽量的还是要限制一些刺激性食物的摄入，还是以清淡饮食为主，这样对于病情不会有什么影响。平常也要注意保持大便的通畅，尽量多吃一些含纤维素比较多的，像一些新鲜的蔬菜，水果，五谷杂粮，这样能够防止便秘，也能够防止在大便用力的时候，以免增加耗氧而发生危险。最后一点就是患者平常一定要注意劳逸结合，可以参加一些舒缓的有氧运动，像骑自行车，快步走着，做健身操，打太极拳，这些舒缓的运动都比较适合心绞痛患者的锻炼，都有利于病情的控制。
  语音时长 01:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-10 1373次

• 心绞痛能吃饱吗
  病情分析：心绞痛的患者不宜吃的太饱，最好吃七分或者八分饱就可以，吃的太饱容易诱发心绞痛的发作。心绞痛的患者应该少量多餐，避免吃过于油腻的食物，可以适当增加富含膳食纤维和维生素的青菜水果摄入。意见建议：心绞痛的患者，除了生活方式的干预，还要规律的进行药物的治疗，常用的药物主要有阿司匹林，硝酸甘油，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等药物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-25 601次

• 心绞痛要注意哪些
  病情分析：心绞痛患者需要注意好好休息，避免劳累，症状频发发作及时去医院就诊。需要口服药物，要注意对胃的保护，少吃辛辣刺激的食物。平时注意大小便有没有发红带血，有没有牙龈出血，皮肤出血点瘀斑的情况。意见建议：心绞痛患者一定要清淡饮食，少吃高脂肪高糖高盐分的食物，必须戒烟限酒，坚持口服药物，定期去医院复诊，评估治疗情况及由于药物副作用。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-21 601次

• 心绞痛吃饱饭后注意哪些
  有的患者吃饱饭之后是会引起心绞痛发作的。因为饱餐之后是引起心绞痛发作的一个诱因，因此心绞痛的患者吃饭不要吃得太饱，以免引起心绞痛发作，可以少食多餐。如果饱餐之后心绞痛发作的话，建议要立刻含服一片硝酸甘油，一般经过含服硝酸甘油之后，1到2分钟之内症状就可以得到缓解。如果五分钟之内症状还不缓解的话，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 97次

• 心绞痛如何注意
  心绞痛患者应注意在急救、饮食以及日常活上的相关事项。心绞痛患者应该随身携带硝酸甘油以防心绞痛急性发作时不能及时缓解心肌缺血。心绞痛患者在日常饮食上建议多吃富含维生素c的新鲜水果比如苹果、哈密瓜、葡萄、柠檬等。多吃富含膳食纤维的食物如虾肉、鱼肉、豆腐及其制品、番薯、玉米、紫菜等有利于清除肠道垃圾、保持
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 935次