甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是由本人无意中发现或医生在体检时触及,更多情况下是在超声和其他辅助检查时偶然被发现。
约95%的甲状腺结节为良性,恶性(即甲状腺癌)比例约5%,最重要的是评估鉴别甲状腺结节的良恶性。甲状腺超声可以证实结节是否存在,并确定结节的大小、数量、位置、质地、形状边界、钙化、血供和周围组织的关系,还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小。
甲状腺混合结节,即甲状腺结节性质为混合性,要根据结节的大小、数量、边缘是否完整等判断良恶性,通过穿刺活检,可以直接得到病理金标准,在超声引导下进行细针穿刺,还能进一步提高取材成功率和诊断准确率。
对于多数良性甲状腺结节无需特殊治疗,不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节,包括Tsh抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等,建议每隔6到12个月进行随访;如果可疑恶性,随访间隔更要缩短。