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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6658次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12862次

• 蛀牙怎么确定烂到神经
  首先，牙有没有烂到神经，可以通过临床检查和辅助检查的方法来确诊，蛀牙烂到神经会有明显的临床症状，也就是说牙髓炎的表现，出现自发性疼痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼或者是疼痛不能定位，这些症状都是提示牙神经发炎。除了临床表现之外，也可以进行放射线辅助检查，通过牙齿的根尖片显示，如果近髓处有低密度影或者是已穿髓，就可以确定蛀牙烂到牙神经，有冷热水刺激痛但没有自发性痛，牙神看有自发性痛，不管痛的厉不厉害都是要烂到神经的。建议您及早到医院进行就诊，如果到了神经，尽早做根管治疗，如果是可复发性牙髓炎，补一下也可以，最近不要吃刺激性的食物，要颐养神经。
  语音时长 1:14”
  刘桂云 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-08 31112次

• 怎么确定是否宫外孕
  宫外孕在未发生流产或破裂时临床表现不明显，采需用辅助检查方能确诊。血HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法，异位妊娠时患者体内血HCG水平较宫内妊娠低且翻倍不良。超声诊断，超声诊断有助于诊断异位妊娠，阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。阴道后穹窿穿刺一种简单可靠的诊断方法，适用于已有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查是目前诊断异位妊娠的金标准。
  语音时长 01:13”
  王小兵 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 1482次

• 蛀牙怎么确定烂到神经
  如果要确定龋坏是否已经坏到牙神经，可以通过拍x片的方法来确定，坏到牙神经会有牙齿的疼痛。还可以通过一系列的检查，比如冷热刺激检查，牙髓的活力测试等。现在临床上最常用的还是通过拍x片的方法来确定，这样可以一目了然，看看龋坏是否已经坏到了牙髓。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-12-13 2802次

• 怎么确定是否牙周炎
  判断牙周炎一般是依靠拍牙片，看牙槽骨是否吸收最准确。患有牙周炎会有日常刷牙容易出血，还可能伴有口气重、牙龈肿胀变红出血、正常外形改变、韶缘糜烂、牙肉有脓包、牙齿松动或者走位等症状。如果自己不能确定，建议去正规的牙科医院检查。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-02-02 1302次

• 龋齿怎么确定烂到神经
  龋齿可以通过口腔检查、牙髓检查、X线检查来确定烂到神经，如果疼痛持续或加重，建议及时就医，明确病因对症治疗。1.口腔检查：牙医可以通过检查牙齿的形态、颜色、硬度、敏感程度等特征，以及听取病人的症状描述来初步判断龋齿是否烂到神经。2.牙髓检查：如果初步判断龋齿可能烂到神经，牙医可以进行牙髓检查来确定神
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-05-07 0次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次