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胰腺炎哪个科室

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医生主讲实录

胰腺炎应该到综合医院的消化内科就诊。如果患者突然出现上腹部剧烈的疼痛,并且这种疼痛和饱餐以及酗酒有关,可以高度怀疑发生了急性胰腺炎。急性胰腺炎患者腹痛的性质是持续性刀割样。

腹痛一般是以上腹部为多,其次也可见于右侧腹部或者是左上腹部,一般脐周和下腹部的疼痛是比较少见的。大约有50%患者的腹痛可以向左背部放射,成一字样分布。急性胰腺炎病人疼痛时,蜷曲体位或者前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛一般可以持续48小时,偶尔可以超过一周。除了腹痛以外,病人还可出现发热,主要是中等程度的发热,少数病人可以出现高热。一般发热持续3到5天。病人还可出现恶心以及呕吐。尤其是酒精性胰腺炎的患者呕吐常常是在腹痛时出现,胆源性胰腺炎的患者呕吐常常是在腹痛发生以后出现。

根据临床症状高度怀疑胰腺炎的病人,诊断可以首先检测血淀粉酶。如果血淀粉酶升高超过正常值上限的3倍,可以拟诊为急性胰腺炎。下一步可以做腹部B超检查或者上腹部CT检查。如果通过影像学检查见到胰腺有水肿、周围有渗出,结核病人的症状以及血淀粉酶检测的结果可以做出明确的诊断。

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