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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我们通常采用国际通用的TMN分期。T指肿瘤的侵犯程度，N是淋巴结是否有转移，M是指有没有远处转移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一样分M0、M1、M2。T1主要是肿瘤局限于黏膜层，T2主要是肿瘤侵犯到肌层，T3肿瘤侵透膀胱包膜，T4就有远处转移了。大概是这么分的，具体细分可能分的更细了。

  

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  郑清友 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 10197次

• 膀胱癌有哪些症状？

  膀胱肿瘤的症状，良性的膀胱肿瘤一般是没有症状的，就往往是在查体的时候，通过超声波检查发现的。然后在膀胱镜检查下，取了病理以后做出的确诊。或者是手术切除以后，最终的病理诊断，证实是良性的膀胱肿瘤。良性的膀胱肿瘤手术以后一般也不会复发，预后非常好。膀胱癌的典型症状就是间断的无痛肉眼血尿，这是一个最常见的症状。往往表现就是病人突然一尿尿，整泡尿都是红色的，很吓人。病人往往在这种情况下到医院看病，看病以后通过超声波检查发现膀胱里头有肿物。然后进一步做膀胱镜来确诊这个确实是一个膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，虽然当时很紧张，但是通过多喝水、休息，然后就不再尿血了。这种时候他往往放松警惕不来看病，这时候往往要过了好几回就再一次尿血才来看病，这时候就往往容易耽误病情。所以，我们在临床工作中遇到有血尿的病人，最少应该做一个泌尿系超声检查，以免耽误病情的诊断。膀胱癌的早期症状主要就是这个血尿，但是随着肿瘤的进展它侵犯那个膀胱以外的器官，或者是引起这个排尿梗阻，引起肾积水，这时候往往有一些晚期的表现。晚期的表现主要第一个是比较严重的血尿，还有一个就是肿瘤侵犯其他的脏器引起的疼痛，就是癌症晚期的疼痛是非常难以忍受的。还有就是肿瘤侵犯到骨骼，侵犯到周围的淋巴结引起的，比如下肢水肿，引起的肾积水、尿毒症，这些症状也都是膀胱癌的一些全身表现。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 16122次

• 什么是膀胱癌根治切除术
  膀胱癌根治性切除手术是膀胱肿瘤发展到一定阶段之后所采用的一种术式，将膀胱完整切除，必要的时候还要对盆腔的淋巴结，男性的前列腺，女性的子宫等一并切除，然后在盆腔进行原位造一个膀胱，或者进行回肠膀胱术，输尿管皮肤造口术等等。膀胱肿瘤是泌尿外科发病率第一位的恶性肿瘤，通过彩超、CT、膀胱镜检查等方式进行诊断和鉴别诊断。可以选用经尿道膀胱肿瘤电切术，膀胱部分切除手术，膀胱癌根治性切除手术等等手术方式。可以结合放疗、化疗等等进行综合性的治疗。
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  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2020-02-07 2222次

• 为什么不首选膀胱部分切除术
  目前不首选膀胱部分切除术，是由于膀胱病变分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术，也就是turbt，其相对于膀胱部分切除术可以达到一样的治疗效果，但是其身上并没有刀口，所以相对于膀胱部分切除术具有很大优势。而对于肌层浸润性膀胱癌，由于肿瘤浸润到膀胱肌层，患者需要进行全膀胱手术，尿流改道，也就是整个膀胱都需要切除，其相对于膀胱部分切除术，可以延长患者的生存时间，减少复发几率，所以目前膀胱部分切除术已被逐渐淘汰。
  语音时长 01:17”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-12-30 2409次

• 哪些膀胱癌能用膀胱部分切除术
  病情分析：临床上对于浸润性膀胱癌通常是需要行膀胱全切术的，但有些患者不愿意接受此手术方式，或者是不能够耐受手术，因此对于局限性浸润性膀胱癌可以采用相对保守的治疗方式，这时通常采用膀胱部分切除术。意见建议：对于中老年人出现无痛性肉眼血尿时，是需要及时的到医院完善相应的检查，以明确病因。在确诊为膀胱癌时，听从专业医生的指导意见给予相应的治疗。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-09-06 702次

• 什么是膀胱癌根治切除术
  病情分析：膀胱癌根治切除术是将整个膀胱组织，前列腺，精囊腺，射精管等组织完全切除的手术方式，是泌尿外科中风险较大的手术。临床上对于肌层浸润性膀胱癌多是采用膀胱癌根治切除术的。临床上膀胱癌多见于中老年男性患者。意见建议：对于中老年男性患者出现无痛性肉眼血尿时，是需要及时的到正规医疗单位泌尿外科就诊，完善泌尿系统超声检查，腹部CT检查，电子膀胱镜检查等。
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-07-24 702次

• 膀胱癌把膀胱全部切除
  对于膀胱癌的患者，要根据肿瘤的临床分期，病理，并结合患者的全身状况，选择合适的手术方式。原则上对于ta期，t1期以及局限性分化比较好的t2期的肿瘤，应该采用经尿道肿瘤电切手术。对于比较大比较多发的，反复发作的，分化不好的t2期肿瘤和t3期肿瘤以及浸润性的鳞癌，腺癌，应该行膀胱全切手术。膀胱全切是整个
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 423次

• 膀胱癌能不切除膀胱吗?
  可以肯定的告诉大家，膀胱癌患者可以不切除膀胱。但是，它有前提条件，特别是对于很多低级别的尿路上皮癌。通过经尿道、膀胱镜、膀胱肿瘤电切手术就可以达到治疗的目的。对于基层浸润性的膀胱肿瘤，治疗原则是需要切除膀胱，对于很多膀胱散在的多发性的小肿瘤也可以行经尿道、膀胱肿瘤电切手术。膀胱癌是否切除膀胱，必须通
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 1080次