为你推荐

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 30206次

• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

  02:35
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 15330次

• 肺心病诊断标准
  对于肺心病的诊断标准：第一，首先就要结合病史，一般情况下都有肺部的疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、肺部的肿瘤、慢性肺栓塞、急性肺栓塞、原发性的肺动脉高压这种情况。第二，再就是要结合患者的一些辅助检查，比如说通过心脏彩超的检查发现右心室增大、肺动脉高压，出现了右心功能不全，这种情况才能考虑肺心病。第三，还要与其他疾病鉴别，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况患者有些时候也会有心衰的症状，比如缺血性心肌病，但是一般不会导致肺动脉高压，而且是以左心室肥厚为主。第四，另外风湿性心脏瓣膜病，它是有风湿病史，主要是侵犯到心脏的瓣膜，可能也会有肺动脉高压、右心的扩大。第五，再就是原发性心肌病，原发性心肌病的表现主要是全心增大，没有慢性的肺部疾病病史，也没有肺动脉高压。
  语音时长 1:28”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 9468次

• 肺心病胸片诊断标准
  肺心病是由于支气管、肺组织或肺动脉的血管病变引起的肺动脉高压所导致的心脏疾病，可分为急性和慢性肺心病两类，临床中以慢性肺心病为多见。对于该病胸片的特点有：除了肺、胸部基础疾病及急性的肺部感染体征之外还可出现肺动脉高压的改变，比如右下肺动脉干扩张，横径≥15毫米，右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段明显突出或其高度≥3毫米，中央动脉扩张、外周血管纤细形成残根征，右心室出现增大征。
  语音时长 1:30”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1916次

• 诊断冠心病的金标准是什么
  病情分析：冠脉造影是诊断冠心病的金标准，可以清楚的看到冠状动脉狭窄的程度、位置，评估是否需要安支架和植入支架的根数。但是目前随着医学进步，部分患者通过冠脉造影仍然不能准确诊断，必要时需要通过IVUS（血管内超声）、FFR测定（血流储备分数）来全面评估。意见建议：对于反复胸闷胸痛，尤其是活动过程中发作，经过休息可以缓解的患者，需要考虑冠心病，建议积极行血脂、血糖、动态心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查，必要时可以做冠脉造影明确冠心病诊断，以及指导冠心病的治疗。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-03 1603次

• 肺心病心脏彩超诊断标准是什么
  慢性肺心病心脏彩超的结果可以有通过测定右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁的厚度，左右心室内比值＜2，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 3502次

• 肺心病心电图诊断标准
  心电图对肺心病的诊断阳性率为60%-88%，肺心病心电图诊断标准如下：1、额面平均电轴≥+90℃；2、V1，R波/S波≥1。3、重度顺钟向转位，表现为V5导联R/S≤1；4、Rv1+Sv5≥1.05mV；5、aVR导联，R波/S波或者是R波/Q波≥1；6、V1-V3导联呈大Q、大S波，或者是大Q、小
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 752次

• 肺心病x光诊断标准
  肺心病诊断标准最新病在临床上诊断，主要是依靠一些辅助的相关检查，如心电图心脏彩超以及x光检查及相关的血液检查，可以诊断肺心病。肺心病x光诊断主要表现有，除肺胸廓基础疾病以及急性肺部感染的特征外，可有肺动脉高压症，如右下肢肺动脉干扩张，其横径大于等于15个毫米很近。其横径与气管横径之比值大于等于1.0
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 190次