肛裂最主要的症状就是疼痛,疼痛的程度和持续时间预示着肛裂的严重程度,典型的肛裂疼痛周期是疼痛,然后疼痛缓解,然后再次疼痛,再次缓解。这是由于排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的刀割样疼痛,有严重的患者可以放射到臀部、会阴部或者大腿内侧,一般便后数分钟后疼痛缓解,这个期间称为间歇期。
疼痛的主要原因是由于肛管刺激引起,肛裂是消化道出口,从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成一个小溃疡,一般在1cm左右,能够引起肛周的剧烈疼痛。肛周的发病率约占肛肠病的20%,而且大部分以年轻人为主,它的病因首先是大便的异常。如果粪便过粗、过硬,这个时候肛门适应性较差,会使肛管裂开,不仅是便秘,腹泻也可以引起肛裂,还有就是内括约肌痉挛,肠道肛管的炎症刺激,酸性粪便刺激,括约肌外露,情绪紧张,气愤均可引起肛门内括约肌张力增高,可造成肛管静息压明显增高,此时当干硬的粪便通过时会产生裂口。
肛裂不仅会引起疼痛,还会引起便血和便秘,便血的症状是排便时滴血或者便后擦纸上有血,血色鲜红,出血多少与裂口的深浅、大小有关系,但一般不会出现喷血,也很少有大出血。便秘也是肛裂的一个主要症状,很多肛裂患者本身就有便秘,而且一些患者在有肛裂的时候,对排便有恐惧,久而久之就会引起粪便变硬,又可加重肛裂,由此形成恶性循环。