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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10744次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42967次

• 右侧股骨颈骨折损伤为几级
  在临床中，根据股骨颈骨折的移位情况，将股骨颈骨折分为四级：第1级指的是股骨颈不完全骨折的情况；第2级指的是股骨颈虽然完全骨折，但是没有发生移位的病情情况；第3级指的是股骨颈骨折伴有部分移位的情况；第4级指的是股骨颈骨折，并且伴有完全移位的疾病症状。在临床中，第1级和第2级的股骨颈骨折，可以通过卧床休养、皮牵引固定制动等保守治疗方法，来进行治疗；而第3级和第4级的股骨颈骨折，则需要通过手术进行治疗，一般的手术治疗方法，包括闭合复位空心螺钉内固定手术和髋关节置换手术。
  语音时长 01:22”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-27 3146次

• 肱骨外科颈骨折损伤什么神经
  当病人发生肱骨外科颈骨折，如果同时合并有肩关节脱位的，有可能会造成病人出现腋神经的牵拉损伤，再就是由于骨折下端的冲击，有时会发生尺神经、正中神经的损伤。要想明确神经损伤的严重程度，需要根据病人的临床症状，体征，并配合一些辅助的检查来明确诊断，比如需要进行肌电图检查就可以明确，如果通过检查显示神经损伤比较轻的，只是存在有感觉异常的，选择积极的进行保守治疗就完全可以的，需要对移位的骨折处积极的进行复位，严格的进行局部保护制动，这才是病人骨折愈合最好的条件，并且需要积极的应用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，常用甲钴胺，腺苷钴胺，效果就非常不错的。
  语音时长 01:12”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-13 1235次

• 股骨颈骨折损伤神经吗
  病情分析：股骨颈骨折一般是不会损伤神经的，因为股骨颈骨折属于关节内骨折，骨折时髋关节囊是完整的，这样就会保护坐骨神经不受到骨折端的刺伤。但是也不能完全排除一些非常强大的暴力性损伤导致关节囊破裂，骨折端刺破关节囊损伤到坐骨神经。意见建议：股骨颈骨折的患者在治疗过程中建议应戒烟戒酒，同时还需要加强营养，保证每日摄入足够量的蛋白质、维生素以及膳食纤维。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2023-07-30 401次

• 肱骨外科颈骨折损伤什么神经
  病情分析：肱骨外科颈骨折常合并臂丛神经损伤，其中以腋神经损伤最多见，腋神经损伤后肩外侧皮肤感觉丧失，通过肌电图检查可以明确诊断。意见建议：如果上肢出现麻木，手部抬不起来，应当怀疑有神经的损伤，绝大多数病人在4个月内可逐渐恢复，如2~3月后无恢复迹象时，建议进行神经探查。
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 1402次

• 右侧股骨颈骨折损伤为几级
  在临床中，根据股骨颈骨折的移位情况，将股骨颈骨折分为四级：第1级指的是股骨颈不完全骨折的情况；第2级指的是股骨颈虽然完全骨折，但是没有发生移位的病情情况；第3级指的是股骨颈骨折伴有部分移位的情况；第4级指的是股骨颈骨折，并且伴有完全移位的疾病症状。在临床中，第1级和第2级的股骨颈骨折，可以通过卧床休
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 438次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次