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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14903次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14334次

• 肩关节脱位辅助检查
  肩关节脱位主要是由于造成高能量损伤，比如说车祸外伤，高处坠落或者重物砸伤，造成肩关节脱位。对肩关节脱位首先要询问病史，应该问患者是不是第一次出现肩关节脱位，以及是否有外伤史而造成的肩关节脱位。同时进行体格检查，可以看到肩关节疼痛机型活动受限。一般来讲肩关节会弹性固定，固定功能为肩外展30度，同时可以进行杜加试验，也就是让患者的手摸到对侧的肩膀，从而肘部是否能够贴到胸部。如果不能贴在胸部，说明是杜加阳性，可以诊断肩关节脱位，相关辅助检查主要是进行拍X片检查，可以观察肩关节脱位的类型，有的时候还要进行CT以及磁共振检查，才能分辨是否有比较微细的骨折。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-19 1524次

• 肩关节脱位做什么检查
  首先要进行询问，应该询问有关病史，了解是否第一次发作以及首次发作的时间。第二，了解外力的大小以及外伤机制，轻微外力造成的脱位，说明关节稳定性比较差，容易转发为复发不稳定。第三，体格检查，可以观察到肩部疼痛、畸形、活动受限，患者常有健手托着患臂，头倾向一侧，肩关节弹性固定与外展30度，触及肩峰下空虚，常可在肺突、腋窝可以摸到肱骨头、肩关节不能内收、内旋。第四，做杜加试验，试图这样方向的活动可以引起疼痛，让患者手掌放在肩上，患肢肩关节不能贴到胸壁或者患肘部贴到胸壁，患者不能触及到对侧的肩部，这就是杜加试验阳性。第四，相关检查，应该先考虑x线检查，对肩关节后脱位应该行CT和CT三维重建，可以明确诊断。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-26 2130次

• 肩关节半脱位做什么检查
  肩关节活动范围很广，是身体当中活动度最大的关节，但是活动性却比较差，因为关节盂比较浅，不能完全包住肱骨头有关系，这种解剖结构，会造成关节比较容易脱位。肩关节半脱位一般情况下，根据患者的病情，体征即可诊断，但是不同典型的完全脱位，典型的完全脱位一般有方肩，畸形，肩关节不能活动。半脱位一般外形上很难看的出来，肩关节可以活动，根据x光线来诊断有没有半脱位，还可以判断为前脱位还是后脱位，有没有骨折。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 1101次

• 肩关节脱位做什么手术
  肩关节第一次脱位，如果没有神经血管损伤多数是可以手法复位好的，如果有神经血管损伤，一般是探查松解手术治疗为主，如果是习惯性脱位的人，一般是做松解探查，修补损伤的关节囊肌肉、韧带等软组织，具体情况是术前做核磁共振检查确定。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-01 1401次

• 肩关节脱位复位后可以做什么理疗
  肩关节脱位复位后，关节固定与功能锻炼是两个重要环节。关节脱位后固定是防止肩关节活动，引起关节囊破损加重。关节固定的同时加强功能锻炼。关节功能恢复与功能康复锻炼有很大关系。关节固定早期，患肢手腕、肘关节可主动活动，2-3周内肩关节可被动活动，在他人帮助下把肩关节上举最少至90°，每日2-3次。患者不能
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-06-14 1447次

• 肩关节脱位的查体检查
  对于肩关节脱位，在查体的时候包括四个方面，视触叩听，还有些特殊的检查。第一看肩关节，正常的肩关节是呈半圆形，当肩关节脱位的时候表现为畸形，在外形上肩关节呈方形。第二局部会有压痛。第三肩关节活动受限。​第四杜加氏征呈阳性，也就是脱位的肩关节，由于肩关节活动的受限，导致脱位侧的手不能搭向对侧的肩关节。肩
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 570次