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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43652次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4016次

• 胆结石手术后有那些利弊
  胆结石手术现在主要是通过微创的方法去做，就是说腹腔镜手术，全称叫作腹腔镜切除术，手术本身的对患者的创伤很小恢复也特别快，手术本身没有特殊的。如果胆囊切除之后，不好的方面就是胆囊摘除了我们身体就少个器官，正常的人体的解剖结构没有了。某些患者由于胆汁没有胆囊，排泄的过快之后有可能会拉肚子。就是这方面不好的。其他的也没有什么特殊影响。拉肚子在切除胆囊之后，随着时间的延长，你会慢慢适应胆汁的排泄，从而也会得到明显的改善。所以说，胆囊切除对人体正常的生理功能影响是非常小的。所以说，胆结石手术的弊端就在这。胆结石手术的好处就是说切除了胆囊，胆结石手术就等于治愈了，以后就也不会犯胆囊炎了，也不怕胆囊结石引起的胆囊炎影响你正常的工作和生活了。
  语音时长 1:35”
  杜宁 主治医师聊城市人民医院

  2018-09-10 5486次

• 胆结石手术后有什么影响
  第一、手术过程中会切掉胆囊，切掉的胆囊会造成人体肠道消化不良。而且胆囊的作用是用来储存浓缩的胆汁，因此患者进食后，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩，排出胆汁进入十二指肠腔内，参与消化作用的功能，会遭到减弱。第二、容易造成胆管损伤。在胆管损伤的病例中，绝大多数是由于胆囊的切除引起的。在胆囊切除手术过程中，胆管损伤的并发症是胆道外科一个非常难的问题，这也是胆囊切除最大的缺陷。第三、切除胆囊后，去除了胆囊结石，虽然病彻底治愈。但是胆囊所具有的，对浓缩胆固醇，溶解度较高的作用。胆囊切除后，胆盐明显的减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低，导致了对胆固醇的溶解能力降低，就会轻易造成胆固醇的累积。这样会容易再次形成结石，即胆总管的结石。而胆总管结石的治疗，要难于胆结石的治疗。
  语音时长 1:32”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 3364次

• 胆结石必须切除胆吗
  病情分析：除儿童无症状胆囊结石外，成年人都建议定期随访，择期切除。胆囊结石的存在会导致胆囊炎反复发作，然后有继发胆囊癌变的风险。而且急性发作期手术风险明显增大，花费高。意见建议：胆囊结石患者平时要注意清淡饮食，避免饮酒及油腻食物。定期随访，有症状的应尽早行腹腔镜胆囊切除术。无症状结石直径大于2厘米的，胆囊壁增厚的，多发小结石的，瓷化胆囊等也要尽早手术，避免并发症。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-23 1801次

• 胆结石要取胆吗
  病情分析：胆结石是否需要取胆与具体病变程度有关。如果胆结石单发、较小且没有引起任何不适的话，可以不用取胆。如果结石较大，或者产生了梗阻，或者频繁引起胆囊炎等情况的话，就需要手术取胆了。意见建议：建议患有胆结石的人群，尽早去正规医院就诊，完善相关检查并接受正规的治疗，避免滥用药物。此外，胆结石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低胆固醇饮食，忌辛辣，戒烟、戒酒等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-10-30 801次

• 胆结石术后有胆吗
  胆结石的手术治疗主要分为保胆手术和胆囊切除两种类型。保胆手术就是指手术切开胆囊，取出胆囊内的结石，然后再将胆囊的切口缝合的过程，所以做了保胆手术以后的病人是存在胆囊的，这种胆囊可能以后会出现结石复发的情况。常见的另外一种手术方式就是胆囊切除，包括腹腔镜手术和开腹手术，是指在人体内将含有结石的胆囊切除
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 140次

• 胆结石术后有胆吗
  胆结石术后不一定有胆，每个人选择的手术方案不一样，所以是否有胆是因人而异的。如果采用保胆手术，做完手术还是有胆的，如果是胆囊切除手术，做完手术以后没有胆。得了胆结石需要到医院做一个全面性的检查，看一下结石的大小和位置，还有数量多少，再使用药物或者手术治疗，治疗期间要注意个人卫生。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次