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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4636次

• 急性肾盂肾炎症状

  急性肾盂肾炎这些年，在我们临床比较少见了，之所以少见，就是因为典型的急性肾盂肾炎越来越少了。典型的急性肾盂肾炎有几个特征：第一个，就是剧烈的腰痛，一侧或者单侧剧烈的腰痛。第二个，有高热，热型一般比较高，一般都在38度，39度以上。第三个，伴有其他感染引起来的症状，比如说有人会出现咳嗽、咳痰、头痛等等这些症状。实验室检查超声可以发现两个肾脏比较大，查血会看到一些感染的证据，比如说白细胞增多了。反倒是在尿里面发现的证据不多，个别尿里面还是正常的，或者是可以见到少量的白细胞和红细胞。至于诱因的话原因很多，可能和呼吸道感染有关系，也可能跟消化道感染有关系，也有在月经后感染有关系，或者是抵抗力下降。至于治疗的话，如果确诊急性肾盂肾炎的话，一定要立刻去就诊。首先，要到正规医院对肾盂肾炎进行一个评估。第二，要接受正规的治疗，不要盲目地去吃抗生素。因为在吃抗生素之前，要对感染的细菌或者病毒进行评估，看看是哪种细菌，哪种微生物感染了，导致的急性肾盂肾炎，然后根据检测结果来制定治疗方案。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 15347次

• 急性肾盂肾炎护理诊断
  首先，患者应卧床休息，肾区疼痛的患者可以采用屈曲体位，尽量不要站立或坐立，避免过度劳累，待有明显改善时，再进行其他活动，一般休息7到10天。另外，患者还要注意补液，多饮水，饮水为每日2500毫升以上。同时多排尿，使尿路得到冲洗，利于细菌及炎性分泌物的排出，注意个人卫生，不穿紧身裤，每天清洗外阴，保持外阴的清洁干燥，女性患者要注意经期卫生。最后，患者还要注意疏导自己紧张的情绪，建立对康复的信心，避免焦虑的情绪，延缓病情的痊愈。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-26 6437次

• 急性肾盂肾炎的护理
  急性肾盂肾炎的护理需要注意以下几点：第一，要嘱患者多饮水，勤排尿。多饮水，勤排尿，不仅可以反复的冲刷尿道，将细菌排出体外，而且在患者体温升高的时候，可以达到补充血容量的目的，可以说一举两得。第二，要足疗程的应用抗生素来抗感染治疗。急性肾盂肾炎是尿路感染中的上尿路感染，相比较下尿路感染中的急性膀胱炎而言，它比较重一些，所以治疗疗程也比较长一些。一般来说，应用抗生素得达到半个月左右。在这期间患者一定要规律的应用抗生素，避免停用抗生素，不然的话细菌杀灭不干净。第三，要保持会阴部的清洁。急性肾盂肾炎很多都是由于会阴不清洁所导致的上行性的尿路感染，所以在治疗期间一定要保持会阴部的清洁。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 2008次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 8303次

• 急性肾盂肾炎如何护理
  病情分析：急性肾盂肾炎的患者首先建议要尽可能的卧床休息，同时在饮食上一定要避免辛辣、刺激、油腻、煎炸类的食物。可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果。另外多喝一些水来增加排尿量意见建议：患者在日常生活中除了要适当补充营养以外，还需要适当进行户外运动，增强自身的体质。同时要避免熬夜以及过度的劳累，要适当的进行户外运动，增强自身的体质。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-13 602次

• 急性肾盂肾炎的护理诊断
  本病的护理诊断主要是针对重要症状进行观察、护理及饮食生活方面的指导；如：因为本病多是由大肠杆菌感染引起，在应用敏感抗生素的基础上，要观察药物是否起效，观察病人的温度的变化，尿液的变化，尿频、尿急、尿痛的程度。如果有高热的情况，及时的注意物理降温，并通知医生采取退热药物应用；如果尿路刺激症状明显，要让
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次

• 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据
  诊断急性肾盂肾炎，首先要明确它是否存在，主要是依靠临床症状，查体患者的体征和实验室检查来明确。症状主要有全身症状和泌尿系统症状两大类，全身症状可以有畏寒、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振，常伴有白细胞计数的升高，和血沉的增快。泌尿系统的症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或输
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 160次