尿毒症属于过去慢性肾功能衰竭的一个分期,也就是血肌酐超过707umol/L,称为尿毒症期。目前一般按慢性肾脏病,内生肌酐清除率来分期。内生肌酐清除率小于15ml/min,相当于过去的尿毒症期。
慢性肾脏病早期可以表现为没有症状,也可以有轻微的乏力,腰酸,夜尿增多等轻度不适。所以慢性肾脏病的发现,主要是看病人既往有没有高危因素,肾炎的病人病情会逐渐进展,直至终末期肾衰竭。糖尿病高血压的病人也会影响肾脏。所以这一部分病人一定要定期门诊复查,复查尿常规,尿蛋白定量,24h尿蛋白定量,肾功能,泌尿系超声。还要注意,定期眼科复查,观察眼底的改变,还要注意完善心脏彩超等其他靶器官的评估。
尿毒症初期可能没有症状,怎么才能延缓尿毒症的到来?是要积极治疗原发病,控制病人的血压,控制高尿酸血症,高脂血症,改善病人的生活方式,低盐低脂饮食,避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物等等。