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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7811次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13069次

• 小儿肾病综合征怎么减激素
  小儿肾病综合征最主要的治疗就是应用糖皮质激素来进行治疗，而且最常用的就是泼尼松，疗程会比较长一些，一般在激素使用2-3周之后，孩子水肿就会得到改善。这时候激素的治疗已经有了一定的作用，然后再口服8-12周左右的时间，在症状开始缓解之后再逐渐的缓慢的进行减药。一般每2-3周的时间，减少原用量的10%，当用量减到20mg/d的时候，这个时候症状容易反复，所以说应该更加缓慢地减少激素的用量。小儿肾病综合征使用激素治疗一般是需要长期的维持治疗，至少也需要6个月至1年左右的时间。
  语音时长 01:23”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2020-01-08 1566次

• 小儿肾病综合征中药药方
  治法是益气健脾、利水消肿。药方用黄芪十二克、党参十克、白术十克、茯苓十克、淮山十二克、炒扁豆十五克、猪苓十克、泽泻十克、玉米须十五克，生薏仁十五克、莲子肉十二克、陈皮十克。​用黄芪、党参、白术、淮山、扁豆、莲子肉、桂皮以健脾、健胃，茯苓、猪苓、腹泻、泽泻、玉米须、薏仁则是利水消肿的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:06”
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-10-08 7248次

• 小儿肾病综合征怎么减激素
  病情分析：小儿肾病综合征使用激素疗法进行治疗，但在后期待尿蛋白转阴性两周之后，再开始逐渐降低激素的用量。按照每个月2.5-5mg的速度，逐渐减量，直到停药。意见建议：建议在减激素的过程中谨遵医嘱，避免突然停药对身体造成损伤。同时应该密切观察患者是否有感染性或者病情复发的症状。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 902次

• 小儿肾病综合征中药药方
  病情分析：小儿肾病综合征属中医“水肿”“阴水”“虚劳”的范畴。除通过辨证治疗水肿外，并可治疗激素、免疫抑制剂引起的副作用。意见建议：.如水肿尿少用车前草、金钱草、玉米须，血瘀症状者加用丹参、川芎、当归、益母草、泽兰叶。有脾气不足肾虚不固者加用黄芪、党参、茯苓、白术、山药、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、枸杞子。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-08-26 1001次

• 肾病综合征如何减激素
  在临床上不建议肾病综合征患者擅自对激素进行减量，一定要在正规医院专业医生指导下对激素进行减量。一般来说，在临床上糖皮质激素治疗肾病综合征遵循的原则是起始足量、缓慢减量和长期维持。所谓起始足量指的就是建议患者应当在医生指导下应用足量糖皮质激素进行至足量疗程，也就是强的松一毫克每公斤体重每天，每日清晨一
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 617次

• 小儿肾病综合征激素怎么减量
  小儿肾病综合征激素减量的方法就是刚开始的时候每周减总量的10%，当减量到30mg左右的时候，每两周到三周减1次。如果减量到15mg的时候，每三周到1个月减1次，总共用的疗程大约是9个月左右。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病，这种疾病主要是应用激素来治疗，一般来说得应用激素2个月以后才开始减量。如
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 271次