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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4949次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

  02:07
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 16328次

• 心绞痛会很痛吗
  心绞痛发作的典型症状就是胸骨后，或者是心前区的一个压榨性、闷胀性或者是窒息样疼痛。疼痛的范围，有时候是在胸骨后，有时候是在心前区，程度有时轻有时重，严重的情况下，有可能会伴有濒死感，所以心绞痛的疼痛是非常严重，即使是成年男性，有时也非常难以忍受，可以伴有出汗，烦躁不安等等这些情况。但是一部分非常轻度的这种狭窄导致的这种心绞痛，这个发作程度是偏轻，很有可能就是一过性的疼痛，很多人就认为是神经性，或者是其他一些原因，并不认为是心绞痛的症状，但是当血管狭窄的非常严重，缺血非常严重的时候，这个时候发作的心绞痛，程度是非常严重。一旦出现这种严重的心绞痛，都提示了心肌缺血的严重性，要及时就医，调整药物治疗，或者是行冠状动脉造影进一步介入治疗等等。
  语音时长 1:39”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 6970次

• 心绞痛一定很痛吗
  心绞痛的患者不一定心前区都会出现疼痛的感觉。有一些患者有可能只是稍有心前区的不舒服症状，还有一些人以乏力为主要表现，还有一些患者会出现心慌、心悸的症状。除此之外，对于一些本身既往就存在糖尿病或者是长期口服去痛片的患者，即使在心绞痛发作的时候，也有可能没有任何的症状出现，建议患者无论疼痛程度严重与否，如果频繁发作，那么都应当做一下冠脉CT的检查，或者是患者存在高血压，高脂血症，糖尿病这样的问题，那么也一定要高度重视心肌缺血这样的问题。
  语音时长 01:10”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-03 2295次

• 心绞痛很痛吗
  病情分析：心绞痛是很痛的，不能以疼痛的程度说明是不是心绞痛，心绞痛发生时疼痛感很明显 ，常是慢慢开始，起初隐痛较轻，数分钟后疼痛明显，一般在胸骨后会出现典型的压榨型疼痛，像胸口压了一块石头，有的患者会出现撕裂性疼痛，疼痛时会向肩部或后背部放射，持续的时间为三到四分钟 ，最长不超过15分钟 。可由于情绪激动或劳累而诱发的心绞痛 ，一般在休息后数分钟即可消失 。意见建议：要提高个人的自我保健意识，如果疼痛不能缓解应尽早去医院做检查，养成良好的生活习惯，控制高血压、高血脂、肥胖，定期进行检查。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-11 3402次

• 心绞痛会很痛吗
  心绞痛会痛，但心绞痛与动脉硬化供血不足有关，建议避免精神紧张，作息规律，戒烟限酒，可含服药物治疗，必要时去医院做心电图，明确疾病后在医生指导下用药。冬天注意保暖，调节饮食，特别一次进食不宜过饱。
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 2105次

• 心绞痛会很痛吗
  心绞痛发作的典型症状就是胸骨后，或者是心前区的一个压榨性、闷胀性或者是窒息样疼痛。疼痛的范围，有时候是在胸骨后，有时候是在心前区，程度有时轻有时重，严重的情况下，有可能会伴有濒死感，所以心绞痛的疼痛是非常严重，即使是成年男性，有时也非常难以忍受，可以伴有出汗，烦躁不安等等这些情况。但是一部分非常轻度
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 587次

• 心绞痛一定很痛吗
  心绞痛的患者不一定心前区都会出现疼痛的感觉。有一些患者有可能只是稍有心前区的不舒服症状，还有一些人以乏力为主要表现，还有一些患者会出现心慌、心悸的症状。除此之外，对于一些本身既往就存在糖尿病或者是长期口服去痛片的患者，即使在心绞痛发作的时候，也有可能没有任何的症状出现，建议患者无论疼痛程度严重与否，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 268次