恶性胸腔积液姑息治疗

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医生主讲实录

最常用的方法是胸膜固定术,其他的方法有胸腔穿刺,胸腹腔分流术等。

并非所有的恶性胸腔积液患者都需要行胸膜固定术,少量会引起临床症状的胸腔积液无需治疗。对部分引起临床症状的患者来说,胸腔穿刺即可以起到治疗作用,临床上约三分之二的患者最终需要行胸膜固定术。

胸膜固定术有化学性胸膜固定术,是指通过药物或者其他化学物质使脏壁层胸膜产生无菌性炎症反应,导致胸膜纤维化使脏壁层胸膜黏连,消磨胸膜腔。

胸腔镜手术通过胸腔镜进行胸膜固定术,是控制恶性胸腔积液的有效方法,用于经过肋间插管,胸膜硬化治疗术无效的难治性恶性胸腔积液。对于患者一般情况要求高,能耐受全身麻醉和单费统计。

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