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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19480次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4800次

• iga肾病伴高血压危险吗
  在临床上如果iga肾病患者伴有持续的高血压，相对来说此时是比较危险的，有可能会导致患者出现病情进一步加重。iga肾病患者在出现高血压时，在这个时候一定要注意进行积极控制，因为持续存在的高血压是加速iga肾病患者肾小球硬化，也是促进iga肾病患者肾功能进展的重要危险因素。因此在iga肾命的病情进展中，积极控制患者的高血压水平是十分重要的，在治疗过程中应该注意力争把患者的血压控制在理性的水平。如果iga肾病患者的24小时尿蛋白定量是大于等于一克每天，此时建议患者应当尽量把血压控制在125/75毫米汞柱以下，如果患者的24小时尿蛋白定量是小于一克每天，此时建议患者应当最好把血压控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者没有明显禁忌，应该在医生指导下首选应用ACEI或者是arb类的药物来进行治疗，在治疗过程中应当尽量使患者的血压平稳下降，避免使患者的血压大幅度波动，患者在治疗期间应将进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意规律监测血压水平，规律门诊随诊。
  语音时长 01:43”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 1358次

• iga肾病伴高血压可以治好吗
  iga肾病可以伴随有不同程度的高血压称为肾性高血压，它是由于肾脏的RAAS系统激活或者水钠潴留，肾素血管紧张素系统异常所导致的。高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是治疗的重要环节，高血压的治疗目标是力争把血压控制在理想水平，最好使血压小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血压最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性肾炎和iga肾病常伴有水钠潴留引起的容量依赖性高血压，故应当首先限盐，可以使用噻嗪类利尿剂，当肾小球滤过率小于三十毫升每分钟时，噻嗪类无效可以改为看利尿剂，建议首选acei和arb类药物降压治疗，因为这类药物除具有降压作用以外还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，是治疗慢性肾炎高血压的首选药物。但是在使用该药物时应注意，肾功能不全可以引起高钾血症，当血肌酐大于260微摩尔每升时，务必在严密观察下使用，血肌酐大于350微摩尔每升时建议停止使用acei和arb类药物。
  语音时长 2:16”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1423次

• iga肾病伴高血压危险吗
  IGA肾病伴有高血压是十分危险的，iga肾病会引起蛋白尿，血尿以及血压的升高，多发于儿童和青少年是一种特殊类型的肾小球肾炎，血压的升高，反过来又会作用于ija肾病加重，所以要根据iga肾病的类型进行积极的治疗，否则是很危险的。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-23 1202次

• iga肾病伴高血压可以治好吗
  病情分析：iga肾病伴高血压不一定可以治好，肾病出现高血压是肾病一个常见的、重要的并发症，主要是肾脏固有细胞损伤，导致肾素分泌增加，另外醛固酮分泌增加使得钠水潴留也可以引起高血压。 肾脏的部分损伤和改变是不可逆的，大部分病人来讲血压还需要配合降压药服用稳定血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-03 1503次

• 高血压伴慢性肾病应该如何治疗？
  高血压伴慢性肾病可结合病情应用相关药物治疗，比如降压药\利尿剂，甚至是透析的方式治疗。通常高血压是造成肾脏损害的一大重要因素，如果血压持续性升高，一般会加重慢性肾病的病情进展，所以针对高血压伴慢性肾病的情况，一般需要控制好血压水平，才可以避免肾功能进一步损伤，延缓慢性肾病的病情进展，可以口服卡托普利
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 122次

• iga肾病导致血压高
  在临床上，有些iga肾病患者会出现血压升高的情况，建议此时患者应当进行积极控制。因为持续存在的高血压是加速iga肾病患者肾小球硬化，也是促进iga肾病患者肾功能恶化的重要危险因素。建议患者应当采取相关措施来把患者的血压控制在理想的水平。如果iga肾病患者尿蛋白定量大于等于一克每天时，建议患者把血压应
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 334次