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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7443次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15717次

• 呼吸衰竭确诊方法
  呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，导致缺氧伴或不伴有二氧化碳的潴留的一组综合征。呼吸衰竭的确诊可以通过引起的呼吸衰竭的病因、临床症状、病情严重程度、血气分析等综合来判断的。最常用的还是以血气分析，它可以确诊呼衰、呼衰的类型、严重程度并指导治疗。Ⅰ型呼衰血气分析，动脉氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或下降。Ⅱ型呼衰是指血气分析二氧化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有氧分压的下降。根据疾病的临床症状也可以初步诊断呼吸衰竭，如肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征的患者多以Ⅰ型呼衰多见，患者伴有呼吸困难及全身紫绀缺氧的表现时提示有Ⅰ型呼衰。再者慢阻肺患者多为Ⅱ型呼衰，患者出现精神神志的改变，如神志恍惚、嗜睡、昏迷等多提示合并了Ⅱ型呼衰。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-14 1182次

• 什么可以确诊呼吸衰竭
  呼吸衰竭是指人体换气功能或通气功能出现障碍，导致低氧血症，伴或不伴高碳酸血症的临床综合征，临床上诊断呼吸衰竭，需要抽动脉血行血气分析检查。常见于呼吸系统疾病，比如呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，危重症期，肺实质疾病，比如，重症肺炎，重症肺结核，成人呼吸窘迫综合征，肺血管疾病，比如，肺拴塞，肺动静脉瘘等。
  语音时长 01:12”
  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-15 1277次

• 如何确诊呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的诊断是需要进行动脉血气分析检查来确诊的。动脉血气提示PaO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正常或＜35mmHg诊断为I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg则诊断为II型呼吸衰竭。意见建议：建议存在基础肺部疾病的患者，在日常生活中积极进行肺功能锻炼，必要时遵医嘱进行长期家庭氧疗。要积极预防呼吸道感染，避免接触粉尘，避免引起疾病的加重。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-08-04 902次

• 怎样确诊呼吸衰竭
  呼吸衰竭的患者，一方面需要通过患者的症状，患者会有明显的呼吸困难、气喘、口唇紫绀等症状，另一方面患者的血气分析显示氧分压明显下降，低于60毫米汞柱，有时可伴有二氧化碳潴留，可表现为二氧化碳分压高于50毫米汞柱。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1301次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻导管，吸氧浓度应低于70%。应该注意的是氧流量不能大于7升每分钟，如果考虑高浓度吸氧则必须要建立人工气道。早期高浓度吸氧，保证氧饱和度的快速上升，纠正缺氧，一旦稳定后要初步降低吸氧浓度，维持氧分压60毫米汞柱以上就可以了。必要时采用呼气末正压通气。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-09 2023次