肺炎的严重程度如何判断

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医生主讲实录

肺炎的严重程度评估,需要综合其临床症状、实验室检查、有无并发症以及患者的基础状态、年龄等多因素来判断。对于老年患者,特别是年龄大于65岁患者,其病情多较重,患者的临床症状主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难,严重者可以伴发呼吸衰竭、意识障碍等。患者多具有生命体征的紊乱,例如呼吸频率大于30次/分,伴有低氧血症,氧分压小于60毫米汞柱,氧合指数小于300,部分患者还需要行呼吸机的辅助呼吸等。

当患者出现休克时,多提示患者的病情危重,部分患者其胸部影像学检查可以见到双侧或多肺叶的受累,而且住院48小时后复查胸部CT,此时胸部病灶扩大大于50%以上。患者此时多伴有少尿,尿量多小于20ML/小时,部分患者出现肾功能衰竭需要透析等治疗,故肺炎的严重程度评估是综合性的评估。

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