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• 严重膝关节骨关节炎必须关节置换吗

  我们提倡阶梯治疗的理念，在以前对于软骨已经完全磨损的病人，我们会建议他换关节，如果病人比较年轻，或者病人说换完关节干不了体力活，养不了家了怎么办。我们只能让患者先用着，用镇痛的药物勉强维持，然后等到岁数到一定程度，比如说65岁以后了，那么再换关节。但是现在我们发现，有些病人可以不用直接就换，全膝的人工关节置换术，我们会推荐他做一些畸形的矫正。比如病人本来就是因为畸形，造成的关节炎，那么我们在矫正畸形的时候，不用换关节也能缓解他的疼痛，并且这些病人大部分在将来的10年，或者20年之内不用再换关节。有一些病人他的关节炎，只局限于很小的一部分，他有比较高的生活要求，那么我们可以给他做非常微创的膝关节部分的置换术，不需要做全膝关节的置换术。这样的病人也可以维持比较高的生活质量，整个手术的过程体验，也不会那么痛苦，他满意率也非常高。所以来讲每个关节炎都是不一样的，我们需要量身定制你的治疗方案。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3752次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2146次

• 膝关节炎严重吗
  对于膝关节炎的患者还是比较严重，往往会引起病人出现剧烈的疼痛，在走路过多劳累或者受凉的情况下，疼痛会更加明显。在上楼下坡的时候疼痛可能会加重，并且随着时间的推移，关节软骨可能会遭到巨大的破坏，从而引起关节软骨出现剥脱，滑膜会出现充血，水肿的情况，半月板可能会伴随有退行性变或者是损伤，从而影响病人正常功能，甚至严重的可能会出现关节畸形，所以说膝关节炎一旦发生还是比较严重。我们后期还是需要积极的进行配合治疗，来改善病人早期的肿痛症状，尽量延长关节的使用寿命，延缓病情进展。通常早期选择保守治疗，而对于后期关节炎非常严重，就有必要积极的进行关节置换手术治疗。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-21 1461次

• 膝关节骨性关节炎严重吗
  骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，亦称为骨关节病、退行性关节炎。骨关节炎可分为原发性和继发性两类，其主要症状是疼痛，初期轻微钝痛并不严重，以后逐渐加重，活动多时疼痛加剧，休息后好转。关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时关节内可有积液，主动和被动活动限制。对于关节炎的治疗：一般疗法：注意保护关节，避免过度负重活动或损伤，可采用适当的康复治疗如游泳等，对于肥胖者，减肥治疗也有一定的疗效。药物疗法：活血化瘀中草药内服及外部热敷、熏洗、浸泡可缓解症状，延缓病程，非甾体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛。手术：对于早期患者可行关节清理术，在关节镜下清除关节内炎性因子、游离体和增生滑膜，效果良好。晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理时，可手术治疗，如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术，髋关节炎晚期可行截骨术。
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  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1694次

• 膝关节炎严重么
  病情分析：大部分情况下的膝关节炎是不严重的，这种类型的膝关节炎是由于关节软骨受到了慢性损害之后产生的，是一种退行性的，骨性关节疾病会导致局部的疼痛以及功能障碍，但是积极的治疗大部分都能够得到很好的减轻。意见建议：可以使用消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物进行治疗，必要时进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液。如果逐渐加重的话，可以考虑进行关节镜手术处理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 702次

• 膝关节炎咋办
  病情分析：得了膝关节炎首先膝关节要多点休息，避免做膝关节的剧烈运动以及重体力劳动。另外，可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理。有条件可以给予物理治疗，针灸、推拿疗法，外敷药膏等辅助治疗。意见建议：平时要注意膝关节的保暖，避免着凉，可以适当给予热敷，每次敷20~30分钟，一天可以敷2~3次。另外，平时也可以利用艾灸来调理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-25 1002次

• 膝关节炎严重吗
  膝关节炎是否严重，需要根据具体的情况判断，如果处于患病初期，一般不严重。如果处于患病晚期，通常比较严重，需要就医治疗。1、不严重：膝关节炎主要是发生在膝关节部位的严重，会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。若处于患病初期，关节没有出现较明显的疼痛感，属于不严重的情况。2、严重：如果是患病晚期，关节疼
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-23 0次

• 膝关节炎严重吗
  对于膝关节炎的患者还是比较严重，往往会引起病人出现剧烈的疼痛，在走路过多劳累或者受凉的情况下，疼痛会更加明显。在上楼下坡的时候疼痛可能会加重，并且随着时间的推移，关节软骨可能会遭到巨大的破坏，从而引起关节软骨出现剥脱，滑膜会出现充血，水肿的情况，半月板可能会伴随有退行性变或者是损伤，从而影响病人正常
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 259次