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• 慢性肾小球肾炎患者会出现贫血吗

  慢性肾小球肾炎一般不会引起贫血。除非慢性肾小球肾炎已经发展到肾功能不全的程度，才有可能会导致贫血的发生。慢性肾功能不全引起贫血的原因，主要有以下几个方面：第一是促红素的缺乏，因为肾脏是产生促红素的器官，促红素可以促进骨髓造血。如果出现肾功能不全或者是衰竭，肾脏合成的促红素会明显的减少，刺激骨髓造血的能力就会下降，所以容易出现肾性贫血。第二是铁缺乏，在慢性肾衰竭或者肾功能不全的时候，患者常会有营养不良，铁摄入减少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不够的，所以也会导致贫血的发生。第三是其他方面，如有肾炎、肾功能不全或者尿毒症，患者可能容易存在严重的疾病状态或者是继发性甲状旁腺功能亢进以及红细胞寿命缩短的情况，也导致肾性贫血的发生。所以肾炎导致贫血是在出现肾功能不全的时候，一般CKD三期之后才会出现。如果肾炎的患者肾功能是正常的，一般是不会导致贫血的，需要寻找贫血的具体原因。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1712次

• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

  01:46
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1508次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿
  慢性肾小球肾炎是一组以血尿，蛋白尿，水肿，高血压为临床表现的疾病，其发病机制是免疫介导的炎症反应，该病是肾小球的分子屏障和电荷屏障受损。正常情况下分子屏障只允许较小的蛋白质分子通过电荷屏障，因为肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥的原理。可以阻止带负电荷的血浆蛋白，如白蛋白滤过，分子屏障和电荷屏障受损时，均可以引起滤过大量蛋白，超过了肾小管的重吸收能力，而出现蛋白尿，肾小球性的蛋白尿，常以白蛋白为主。其次还可以出现比白蛋白更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白，补体C3等，则提示肾小球的滤过膜有较严重的结构损伤。
  语音时长 1:36”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 2090次

• 肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿
  所谓的肾小球肾炎，指的是因为各种原因损害了肾小球，包括免疫性因素或者是代谢因素，造成肾小球的损伤。而肾小球就是一团毛细血管，这团毛细血管起到过滤血液、代谢废物和水分的作用，这团毛细血管具有半通透性的作用，能够让血液中的代谢废物和水分过滤出去，而不能让血液中的红细胞、蛋白质这些成分过滤出去，所以肾小球完整的情况下尿液中是没有多少蛋白质的。但是当某种因素损害到肾小球，从而导致肾小球毛细血管完整性遭到破坏，它的滤过屏障就出现了问题。所以血液经过肾小球的时候，就有可能蛋白质和红细胞通过了这种肾小球的半通透性膜，而进入到尿液中，所以才会出现蛋白尿的现象。
  语音时长 1:30”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-21 2938次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现多尿的情况
  病情分析：慢性肾小球肾炎患者出现多尿油，以下几种情况：一，损伤了肾间质，从而出现尿液浓缩障碍，此时多尿一般为夜间多尿。二，水肿患者应用利尿剂治疗也会出现多尿。三，部分患者喝水过多也会出现多尿。意见建议：排除了喝水过多导致的多尿后，需要进行相关检查，比如尿常规、肾小管浓缩功能等相关检查，以排除肾小管损伤以及尿崩症等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 602次

• 肾小球肾炎是否会出现浮肿
  病情分析：肾小球肾炎可以出现浮肿，尤其是颜面部的水肿。意见建议：肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，多数患者由于钠水潴留、肾小球滤过率下降，导致水肿，起初为眼睑水肿，可逐渐蔓延至下肢及全身。水肿的严重程度与肾功能损害程度密切相关，部分需应用利尿剂进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-20 1301次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现高血压
  慢性肾小球肾炎的患者90%可以出现高血压，持续存在的高血压又可以加重肾小球肾炎的进展，慢性肾小球肾炎发生高血压的原因与以下几点有关：一、水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。二、肾素分泌增多、肾实质缺血，刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。三、肾实质损害后，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 255次

• 慢性肾小球肾炎为会出现贫血
  ​慢性肾小球肾炎时常出现贫血，程度不一，尤其伴有肾功能不全患者更加明显，临床上称之为肾性贫血。引起贫血的原因有如下几个方面：1、稀释性贫血：见于慢性肾小球患者水肿期，由于水分潴留，导致的稀释性贫血。2、营养不良性贫血：见于大量蛋白尿，低蛋白血症时的患者，由于蛋白质随尿排出体外，故血浆蛋白浓度低，造成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 321次