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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43589次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3954次

• 胆结石没有症状用看吗
  在临床上一旦患者确诊得了胆结石，即便患者没有出现临床症状，也是需要进行积极的就诊，然后给予患者积极的手术治疗的。所以说胆结石的患者需要及时到正规医院进行积极的术前检查及准备，然后进行手术治疗为好。而且手术的目的是去除胆结石，恢复胆道通畅引流，因为胆结石即便没有引发患者出现临床症状，但是胆结石长期存在于体内，有可能会引发患者的胆囊或者是胆道出现癌变，会严重危害到患者的身体健康。所以说手术治疗是患者很好的选择，手术以后患者的恢复是良好的，预后也是相当不错的，但是建议患者在手术以后进行定期的随访复查，动态的监测患者的恢复情况才好。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-07 1283次

• 胆结石没有症状需要手术吗
  对于胆结石没有症状的患者，如果其胆囊内结石的直径小于3个cm，可以考虑继续的予以观察，每隔一年进行空腹状态下上腹部的彩超检查。但是如果患者胆结石的最大直径超过3个cm，建议患者考虑进行外科手术予以治疗，一般建议患者进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。另外对于部分患者，如果在后期出现反复发作的胆囊炎症，以及出现结石嵌顿于胆囊颈部，引起患者胆囊的水肿，以及出现患者胆囊壁的增厚，这种情况下建议患者也要早期的进行腹腔镜胆囊切除手术治疗。而且在平常的生活过程当中患者要注意充分的予以休息，尽量少吃胆固醇含量过高的食物。
  语音时长 01:09”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-08-18 1893次

• 没有症状的胆结石要切除吗
  病情分析：一般情况下没有症状的胆结石是不需要切除的，病人可以先通过保守治疗的方式来控制病情的发展。然后配合定期复查随访，改善不良的生活方式来进行处理就可以了。意见建议：建议有临床症状的胆结石患者应该尽快的接受外科手术的治疗，避免出现梗阻性黄疸，胆源性胰腺炎或者胆管炎等并发症，不利于身体健康。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-07 1302次

• 胆结石没有症状用治疗吗
  病情分析：胆结石没有症状，如果结石较小且单发的话，可以不用特殊治疗。但是如果结石特别大，大于3厘米以上，或者结石已经钙化了等情况下，是需要尽早行手术治疗的。意见建议：建议胆结石患者高度重视该疾病，无论病情轻重都需要定期去医院复查，必要时尽早就诊，避免滥用药物或者不科学的处理。日常生活中，胆结石患者一定要注意规律清淡饮食，以低脂肪、低胆固醇食物为主，忌辛辣，更要戒烟、酒等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-11-02 601次

• 胆结石没有症状怎么办
  对于没有临床症状的胆结石患者，可以考虑继续的予以观察。但是如果患者出现胆囊壁的局限性增厚，或者是患者胆结石的直径在3个厘米以上，这种情况下需要患者进行外科手术予以探查，以及必要时进行胆囊切除手术。尤其对于部分胆囊壁局限性增厚的患者，以及部分患者出现胆管壁的增厚，需要考虑进行上腹部的核磁共振检查，或者
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 127次

• 胆结石没有症状可以不管它吗
  胆结石没有症状可以不管它，当出现症状时才需要积极治疗。胆结石就是指胆道系统发生结石的一种疾病，一般情况下可以分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，有可能是因为遗传因素导致的，还有可能是因为自身因素引起的，也不排除是个人生活习惯不当的原因，如果患者只是出现了轻度的胆结石，一般情况下并不会出现明显的
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-19 35次