尿蛋白的阳性并不是肾功能不全的特点,所谓肾功能不全强调的是肾脏排泄代谢废物能力的不全,肾脏的主要功能就是排泄代谢废物,这些代谢废物不能被充分排泄,蓄积在血液中,抽血化验血肌酐、尿素氮升高,这就是临床上所说的肾功能不全。所以肾功能不全的患者有可能出现尿蛋白阳性,也有可能没有尿蛋白。
尿蛋白的存在有很多种原因,当然比较多的情况下是肾小球的病变,肾小球滤过屏障的完整性遭到破坏,其通透性增加,血液中的蛋白质通过肾小球毛细血管进入到尿液中。所以尿蛋白的阳性往往只能说明肾小球的通透性增加,而不能说明肾小球排泄代谢废物能力的下降。