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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4940次

• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 16293次

• 心绞痛怎么保守治疗
  心绞痛的保守治疗是指使用药物来进行治疗，抗心绞痛药物有：β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，硝酸酯类药物等。心绞痛的患者，建议要长期规律的服用药物来预防心绞痛发作或者是延缓病情的进展，心绞痛的患者发作的时候建议要就地休息，这样可以减少心脏的负担。使心脏对氧气和营养的需求量减少。同时，要使用扩张冠状动脉血管的药物，比如硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，可以选择舌下含服，这样可以更快的见效，持续大概15到30分钟，心绞痛的患者如果再发生心绞痛之前数分钟用药效果会更好的。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 1286次

• 心绞痛只能保守治疗吗
  对于冠心病心绞痛患者药物治疗是根本与基础，通常也称为保守治疗。但是如果患者在规范药物治疗的基础上，心绞痛仍频繁发作，心绞痛由稳定性发展为不稳定性，则建议行冠状动脉造影检查，明确冠脉狭窄程度。如果存在大于70%以上的冠脉狭窄，此时药物治疗很难改善心绞痛症状，则建议行冠脉支架植入治疗。如果患者冠脉病变严重，存在左主干或多支血管病变，不适合行冠脉支架植入治疗，则建议行冠脉搭桥治疗来改善心绞痛。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-19 1203次

• 心绞痛如何保守治疗
  病情分析：患有心绞痛的病人，如果不是很严重可以保守治疗，可以遵医嘱服用硝酸甘油或者硝酸异山梨醇酯，伴有心律失常，可以服用美托洛尔等药物。意见建议：有心绞痛的病人，也可以服用抗血小板凝集的药物以及降压药、降血脂药物，在用药治疗的同时要保持稳定的情绪，避免过度的运动和疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-26 602次

• 心绞痛怎么保守治疗
  病情分析：心绞痛的保守治疗包括药物治疗和良好的生活习惯，治疗心绞痛的药物包括1.硝酸酯类，比如说硝酸异山梨酯。2.抗血小板药物，比如说阿司匹林肠溶片、氯吡格雷。3.调脂稳定斑块药物，比如说阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。意见建议：生活方面要注意低盐低脂饮食，戒烟，戒酒。可以进行适当的体育锻炼，增强体质。避免重体力活动、避免情绪激动、暴饮暴食。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-23 601次

• 心绞痛怎么保守治疗
  对于心绞痛患者可以通过在日常生活中的各项生活习惯注意和药物，来进行保守治疗。患者在日常生活中，要低盐低脂饮食，减少食盐和脂肪类的食物摄入，要禁烟忌酒，以此来改正日常生活中的不良习惯，从而预防心绞痛发作。心绞痛患者在日常生活中要长期服用药物，以免导致心绞痛。可以通过使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-05 811次

• 如何有效治疗心绞痛
  使用抗心肌缺血药物可以有效地治疗心绞痛。如果患者处于急性发作期，建议患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可与十分钟内缓解。在缓解期的时候一般使用β受体阻滞剂，常见的药物有普萘洛尔，美托洛尔等（变异性心绞痛不可使用）。钙离子通道阻滞剂常见的药物有硝苯地平等。硝酸酯类药物例如单硝酸异山梨脂
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 901次