首先,甲状腺肿瘤按照良恶性的不同,分为甲状腺良性疾病和甲状腺恶性肿瘤两种。良性疾病通常包括了甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎瘤样变等;甲状腺恶性肿瘤包括了甲状腺淋巴瘤和甲状腺癌。
因此,对于1.28厘米大小的甲状腺肿瘤,首先要对两个良恶性进行鉴别。可以做甲状腺彩超来观察细微结构,或者做甲状腺细针穿刺活检,来确定肿瘤的性质。
对于考虑良性肿瘤的1.28厘米,并不算太大,可以暂时先观察,每3到6个月复查甲状腺彩超,如果肿块有明显的增大生长,或者说出现了癌变的迹象,再做手术也不迟。对于恶性的肿瘤,比如说甲状腺癌,无论大小都建议早期发现早期手术。