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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25734次

• 腰椎间盘突出如何鉴别和诊断？

  临床上最容易混淆的，第一个疾病就是腰椎管狭窄。当然重度的一些腰椎间盘突出，也会导致椎管狭窄。但是在腰间盘突出发病的早期，仍然表现为单侧的腰疼，伴坐骨神经区域的放散痛；而腰椎管狭窄，最重要的临床表现，就是间歇性跛行，走不了远道，连续走道之后就要歇歇，歇歇之后站起来还能走，但走不了太远。所谓太远，就是几百米的距离，他又不能走了，然后周而复始的，叫间歇性跛行，因为腰椎管狭窄，它是压迫的是人的整个硬膜囊和中央管。腰椎管狭窄还有一个非常重要的特点，就是它的这种疼痛，不随人的体位的改变而改变，而腰间盘突出，它会随着人体位的改变而诱发，比如从坐起来到站着，到走着它就会疼痛，马上就会有反应。而腰椎管狭窄，从疼痛发作时间，不会随着改变体位马上就发作，而是连续走道之后，才会出现，这是第一类疾病。第二个比较常见的，就是下肢动脉闭塞症。有的时候也表现为下肢的疼痛，但是它的这种疼痛，也是典型的临床表现，仍然是间歇性跛行，这种间歇性跛行，是以下肢动脉缺血为代价的，走着走着需要更多的血供的时候，血供不上来了，这个时候我休息一下。这时候肌肉血供又跟上来了，我还能继续走，又走着走着走不了了。有时候鉴别是比较容易的，我们通过CT、核磁，以及下肢的动脉彩超，就可以进行鉴别诊断。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 24485次

• 腰椎间盘突出症的鉴别诊断
  腰椎间盘突出症主要是突出的椎间盘压迫神经引起的病人腰部疼痛，伴有臀部、腿上的放射性疼痛，伴有麻木、无力情况。这种情况的鉴别诊断：首先，与腰部的小关节紊乱相鉴别，因为腰部小关节紊乱以后病人腰部疼痛明显，往往不敢活动，这种情况疼痛主要以腰椎两侧疼痛为主。其次，要与腰椎管狭窄症相鉴别，腰椎管狭窄症病人也会有腿部的酸困、麻木无力情况，但是有典型的症状是有间歇性跛行情况，就是病人无法长时间走路，长时间走路以后需要休息一段时间才能够重新走，不然病人会感觉到明显的腿部发沉、无力以及发胀的情况。第三，腰椎的结核，腰椎的结核也容易压迫神经根引起臀部及腿部的症状，再就是腰部的转移性肿瘤或者脊髓膜瘤也容易压迫神经引起臀部及腿上的症状。
  语音时长 1:38”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-31 2083次

• 腰椎间盘突出怎么诊断鉴别
  腰椎间盘突出是腰椎间盘向椎管内突出，导致的一些神经压迫症状，这个比较典型。一般情况下出现的最突出的症状就是一侧的下肢，包括左侧或者是右侧一侧的下肢出现了疼痛、麻木等症状。有的时候会出现一侧下肢拇指背伸无力，小腿的外侧皮肤感觉迟钝或者是一侧的下肢的疼痛，这是主要的临床症状。因为腰椎间盘突出所造成的神经压迫症状主要是针对下肢，有的时候有的人说我是腰间盘突出，但是腰部一点不疼，因为腰椎间盘突出主要造成的就是下肢神经的压迫。所以腰上有时候并没有疼痛不适的感觉，这是主要的症状。腰椎间盘突出还可以通过ct或者是磁共振等影像学的诊断方式进行诊断。这种诊断方式还是比较清晰，比较清楚的能够显示出腰椎间盘突出的部位大小。根据这种影像学的诊断，然后再决定下一步的治疗方式。
  语音时长 01:45”
  石建民 副主任医师聊城市人民医院

  2018-05-21 2398次

• 腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些
  病情分析：腰间盘突出的鉴别诊断有腰肌劳损，腰椎退行性病变，腰三横突综合征等。腰间盘突出的，主要症状是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者会有麻木的症状。腰肌劳损主要的症状就是腰痛，受风着凉劳累后加重，休息后减轻。意见建议：如果患有腰间盘突出，建议到正规医院进行检查治疗，首先需要做腰椎CT检查，根据突出的程度采取合理的治疗措施，建议平时注意休息，避免劳累，不能搬抬重物，腰部不能受风着凉。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-07-30 1601次

• 腰椎间盘突出的如何鉴别诊断
  腰椎间盘突出的鉴别诊断，第一个是腰肌劳损，第二个是臀上皮神经炎。还有一些腰椎系的肿瘤。一些腰椎感染等引起的腰部疼痛。这些鉴别诊断要通过医学的特殊检查，比如腰椎磁共振，腰椎ct等，然后辅之以临床表现作出鉴别诊断。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-19 2103次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次