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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7312次

• 支气管扩张能手术吗

  支气管扩张可以做手术，因为支气管扩张本身是一种结构性的改变，可以通过手术将扩张的支气管切除，但是手术治疗也需要看患者的病情是否有手术指征。如果患者的症状轻，感染容易控制，可以采取内科的治疗。但如果患者有反复发作的大咳血、肺部感染，经长期内科治疗无效，而且病变不超过两个肺叶，也没有严重的心肺功能受损，可以考虑手术切除。在手术方面，如果病变局限，有明显症状或肺部反复感染，可以彻底切除病变肺组织。如果双侧均有病变，一侧严重对侧很轻，症状主要来自病重一侧，可以切除该侧，术后如果对侧病变仍有症状可药物治疗；如果双侧都有局限较重的病变，伴有大咳血等症状，可以先切除病重的一侧，此后如果对侧病变稳定，也可以先观察及内科治疗，如果病变有进展可以，再考虑手术切除。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-27 7565次

• 支气管扩张
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致了支气管变形及持久扩张，典型的症状有慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咯血，主要致病因素是支气管感染，阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹，百日咳或肺炎等病史，病因感染，感染是支气管扩张的最常见原因，肺结核，百日咳，腺病毒肺炎，可以继发支气管扩张，曲霉菌和支原体以及可引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张，先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张，纤毛的异常，纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因，免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，异物的吸入，也可以导致继发的支气管扩张。
  语音时长 1:29”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-02 4706次

• 支气管扩张
  支气管扩张是由于不同病因，引起的气道及其周围肺组织的慢性炎症，形成了气道壁的损伤，继之管腔扩张和变形，临床表现为慢性的咳嗽咳痰，间断的咳血和反复的肺部感染。支气管扩张症的发病率并不清楚，其起病多在儿童和青少年时期，由于疫苗的应用，发病率有减少的趋势，然而近年应用技术的提高，能使更细小的器官病变得以诊断，而使其发病率有所增加。并且由多种不同病因所致的支气管，及其周围肺组织的慢性炎症，中性粒细胞产生自由基及炎性因子和弹性蛋白酶，使管壁弹力纤维平滑肌，软骨受到破坏，管壁变形和扩张，而炎症所致的支气管粘膜肿胀，粘液分泌增多又可造成支气管的堵塞，炎性分泌物不能排出，从而更加重的堵塞的支气管，及周围肺组织的感染。
  语音时长 1:20”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-11 5996次

• 支气管扩张严重吗
  支气管扩张的病情程度与支气管扩张范围有关，扩张范围越大，扩张程度越重，病情越重，轻度支气管扩张：可无典型症状，不影响患者的日常生活，但不能忽视，应积极治疗，避免病情加重，重度支气管扩张：表现为咳嗽、咳大量脓性痰、频繁咯血、呼吸困难，病情进一步加重可导致肺功能丧失，需要及时的治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-08 3802次

• 支气管扩张难受吗
  支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。支气管炎有急性和慢性之分。一般急性支气管炎的治疗是相对简单的，也容易康复，但是慢性支气管炎的治疗就显得较为困难，很多的急性支气管忽视治疗后就会发展成慢性支气管炎。急性支气管炎：主要症状是咳嗽，病初，为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强，2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性罗音，当支气管内多量稀薄的渗出物时，听到湿性罗音，并以大、中水泡音较多。胸部叩诊，一般无变化。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1201次

• 支气管扩张憋气吗
  支气管扩张是会有憋气的，就是胸闷气急，而且支气管扩张会有咳嗽，咳痰，咳大量的脓痰，还有咯血，咯血有时候有些患者咯血量比较大，出现失血性休克，这时候马上要进行住院手术，甚至输血治疗，如果支气管扩张出现了突然的呼吸衰竭，就有可能难以逆转，需要抢救甚至抢救无效。支气管扩张的应该早期的治疗，除了使用抗生素预
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 283次

• 支气管扩张感染
  支气管扩张是指各种原因引起支气管以及周围组织的破坏，引起支气管持久性扩张的一种疾病。支气管扩张的患者经常发生感染，咳嗽咳出大量腥臭脓痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有时候还会咯血。检查时能够发现在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的湿啰音，有时候还能听到哮鸣音。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-10 5277次