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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5091次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26119次

• 急性心绞痛严重吗
  急性心绞痛，往往考虑患者发生了急性心肌梗死，或者是说是一种急性冠脉综合征，比如说像不稳定性心绞痛，这种发作都是非常严重的，一定要及时的给予改善治疗。建议在发作时最好可以做一下心电图的检查，同时建议患者可以舌下含服硝酸甘油来终止疼痛现象。还有就是应当测量一下心率和血压，如果这个时候血压不低的话，建议患者也可以舌下含服美托洛尔或者是口服美托洛尔，有助于更好的改善心肌缺血。建议患者平日里要按时口服像阿司匹林、普伐他汀这种类型的药物，如果考虑是急性冠脉综合征，那么就要紧急行冠脉造影的检查。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-15 1527次

• 慢性心绞痛严重吗
  慢性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质以及诱发的因素，在数周以内没有明显变化的患者。心绞痛也可发生在瓣膜病，尤其是主动脉瓣病变、肥厚型心肌病和未控制的高血压、甲状腺功能亢进、严重贫血等患者。冠状动脉正常者也可由于冠状动脉的痉挛，或者是内皮功能的障碍等原因发生心绞痛。慢性心绞痛的治疗目标在于预防心肌梗死和猝死，改善生存以及减轻症状和缺血的发作，以提高生活的质量。它在选择治疗药物的时候，应该首选考虑预防心肌梗死和死亡的药物。
  语音时长 1:24”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 1466次

• 心绞痛严重吗
  心绞痛肯定是严重的，心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上出现了冠状动脉血管管腔的狭窄或者阻塞或者冠状动脉本身功能性的变化，引起了心肌细胞急剧短时性的缺血缺氧的综合征，如果时间超过半个小时以上，那么就容易形成心肌梗死，心肌细胞坏死，它是不可再生的。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-05 1502次

• 急性心绞痛严重吗
  病情分析：急性心绞痛如果是稳定性心绞痛发作，一般不严重，经过药物的治疗心绞痛往往会缓解。如果是不稳定性的心绞痛，一般比较严重，有可能发展成为急性心肌梗死。意见建议：心绞痛急性发作的时候，应该避免活动，就地休息，避免过度的紧张和焦虑，可以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，同时要尽快到医院就诊。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-08 1503次

• 急性心绞痛严重吗
  急性心绞痛的严重程度一般要看患者症状缓解的难易程度，如通过简单的休息、平复情绪、舌下含化硝酸甘油后不再疼痛说明病情相对较轻。如果经上述措施疼痛无明显缓解多提示发生急性心肌梗死，此时病情是很严重的甚至可以发生猝死。一般急性心绞痛是否严重主要看其冠状动脉的狭窄程度及狭窄血管的数量，行冠状动脉造影可明确病
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 870次

• 急性心绞痛严重吗
  急性心绞痛，往往考虑患者发生了急性心肌梗死，或者是说是一种急性冠脉综合征，比如说像不稳定性心绞痛，这种发作都是非常严重的，一定要及时的给予改善治疗。建议在发作时最好可以做一下心电图的检查，同时建议患者可以舌下含服硝酸甘油来终止疼痛现象。还有就是应当测量一下心率和血压，如果这个时候血压不低的话，建议患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 174次