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医生主讲实录

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征,临床特征包括胸痛,心包摩擦音和一系列的异常心电图变化。引起心包炎的原因非常多,临床上以结核性,非特异性,肿瘤者为多见,全身性的疾病,比如系统性红斑狼疮,尿毒症等病变也容易引起急性心包炎。

对于急性心包炎的治疗,病因治疗非常的关键,风湿性心包炎时应该加强抗风湿治疗,结核性心包炎,应该尽早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程。化脓性心包炎时,应该选用足量对致病菌有效的抗生素,并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素。同时如果出现了心脏压塞的症状时,要及时地进行心包穿刺放液,如果渗液继续产生,或者有心包缩窄的表现,应该及时做心包切除,对症治疗非常的关键。对于非特异性心包炎时,也可以使用肾上腺皮质激素治疗。

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