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• 肺结核为什么做气管镜

  肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2207次

• 肺结核肺会疼吗

  肺组织内很少有感觉神经，所以肺一般不会疼痛，肺结核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常见的原因是肺结核伴发了结核性胸膜炎。肺表面有层胸膜，一般像肿瘤、结核菌或其他细菌是很难突破胸膜进入胸腔的，但是假如结核菌活力特别强，离胸膜特别近或者有结核菌入血的情况，是有可能突破胸膜进入到胸膜腔，造成胸腔积液，就有可能会引起胸口疼痛。胸腔积液经过抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就会形成粘连，形成增厚、水肿，这时候患者疼痛可能会更加明显，因为胸膜上的神经是非常丰富的，如果有胸水刺激或者粘连刺激，疼痛就会非常敏感。疼痛并不是肺结核典型或者特异性症状，单纯通过疼痛来诊断结核是不够的，更重要的是进行胸部CT检查、气管镜或者CT引导下穿刺检查获得病原学证据，才能诊断肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-27 2108次

• 肺结核为什么多发生在肺尖部
  肺结核多好发于肺尖部，是由以下的原因，首先肺结核杆菌是需氧菌，因为肺尖部含氧量较高，血流较少，结核杆菌在此着床后易于生长，故原发性肺结核，好发于肺尖部。继发性肺结核是结核的复发，肺尖部淋巴回流较慢，淋巴液中的结核杆菌易于滞留，由于残留的原理，不同比重的血液和淋巴液混合后，含有结核杆菌的淋巴液，多混在血流的上方，通过肺动脉流入位置，靠上的上叶尖段，所以肺结核多发生于肺尖部。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-17 2666次

• 肺尖上有肺结核严重吗
  肺尖上有肺结核是否严重，一定要根据个人具体情况来判断，首先，我们判断肺结核病情的轻与重主要根据两方面。第一，症状。如果病人出现持续的高热，严重的咳嗽，咳痰，甚至出现咯血或者合并其他的细菌，造成化脓性的炎症，这种情况病情比较重，如果症状比较轻微，往往提示病情不是很严重。第二，根据结核菌的种类也会有一些区别。因为大部分的结核分枝杆菌对于普通的抗结核药物都是敏感的，但是有部分病例出现耐药结核感染，可能就是比较严重，因为它对很多常用药物效果是不理想的。最后肺尖上有肺结核，一定要明确诊断，之后根据个人病情选择合适的治疗方案，同时养成良好的生活习惯，不要吸烟，不要饮酒，不要过度的劳累，不要熬夜。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-10 1827次

• 肺结核为什么多发生在肺尖部
  病情分析：肺结核多发生在肺尖部，是因为肺尖部血液比较少，氧分压比较高，适合于结核杆菌的生长，因此肺结核多发生在肺尖部。意见建议：如果胸片或者肺部CT，在尖后段或者下叶背段发现病灶，又伴有午后低热，盗汗，乏力，体重下降的临床表现，首先要考虑肺结核，确诊后要积极的抗结核治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-24 901次

• 什么叫继发肺结核
  病情分析：继发性肺结核主要是指曾经已经感染过肺结核杆菌，一般成人所患有的肺结核都是继发性肺结核。对于初次进行治疗的患者，一般采用国家推荐的，两个月的强化治疗期和四个月的巩固治疗期进行治疗。意见建议：强化治疗期，一般采用四种药物联合进行治疗，巩固治疗期，一般的需要采用烟肼，利福平这两种药物进行治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1303次

• 为何继发性肺结核好发于肺尖部？
  关于继发性肺结核好发于肺尖部，建立了如下若干假说：一、直立理论，在直立位时，肺尖部的肺动脉压较低，血流量明显减少，局部组织液淋巴液循环减慢，导致结核菌毒素及其代谢产物积聚，有益于结核菌的生长。二、淋巴淤积学说，一般认为组织的淋巴液的流动是被动的，局部肺动脉压是淋巴液循环的推动力，因此肺动脉脉压低，从
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 260次

• 肺结核好发部位
  肺结核好发于右肺，且多发生在上叶尖后段、下叶的背段和后基底段，形态多样，有多种病理改变如浸润、增殖、干酪，纤维化、钙化病变可以同时存在。胸片可以看到密度不均匀、边缘较清楚的斑片状阴影，病变变化较慢，容易形成空洞和播散病灶。CT分辨率较高，可以看到病变的细微特征，有助于早期诊断各型肺结核和减少微小病变
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-06 5509次