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• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2254次

• 查肺结核是否需要空腹

  肺结核的检查手段有很多，是否需要空腹检查主要与做哪项检查有关，比如做PPD皮试，也就是结核菌素的皮试，还有临床上做胸部X线或者是肺部CT的检查来观察是否有结核形态的病灶，这些是不需要空腹的。还有比如有咳痰的话，需要留取痰标本，痰找抗酸杆菌，也就是结核分枝杆菌，行痰涂片、痰培养这些检查是不需要空腹的。像抽血化验，做血常规、核抗体的检测、T-SPOT的检测、经皮肺穿刺的检查，饭后对其影响不大，是不需要空腹做检查的。但是像要做支气管镜检查的时候，通过支气管镜吸痰液或者是分泌物，或者对病灶进行刷检的时候，怕饭后因为气管镜的刺激引起咽喉部的呛咳，造成食物反流或者是发生误吸，就需要术前4~6个小时保持空腹再进行支气管镜的检查。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-10 5329次

• 肺结核必须要查什么?
  诊断为肺结核必须要做胸片或肺部ct的检查，以及痰找抗酸杆菌等检查的。对于临床上诊断肺结核，首先需要做相关的影像学的检查，如果肺部有可疑结核病灶，那么就需要进一步的查痰，一般是痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，并且患者有相关的结核中毒症状，且肺部的影像学检查是典型的结核病灶，那么是可以诊断为肺结核的，这样的患者需要及时的进行治疗。如果痰找抗酸杆菌是阴性的，并且排除了其它疾病可能，那么也可以作相关的诊断性治疗，如果诊断性抗结核治疗以后，患者的临床症状有所改善了，那么也可以诊断为肺结核。
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  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2019-06-30 1527次

• 肺结核必须要输液吗
  肺结核并不是说必须要进行输液治疗，它一定要根据个人病情来采取合适的治疗方式，虽然治疗疾病的原则是相同的，但是跟每个人的病情还是可以做出适当的调整。第一，如果病情较轻，只有轻微的咳嗽，咳痰，没有明显的全身的中毒症状，这种情况可以考虑单纯的口服药物进行抗结核治疗，主要是服用异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，但是用药之前一定要明确诊断，同时要整体评估身体状况，在用药过程中也需要定期的复查，随访，评估病情的变化。第二，如果肺结核病情比较严重，出现严重的咳嗽，咳痰，发热，盗汗，甚至出现咯血等情况，则要考虑进行输液治疗，它包括输液进行抗结核治疗，也包括输液治疗咯血以及咳嗽，咳痰等等情况。总之，肺结核的治疗是根据个人病情来制定一个个体化的治疗方案，并不是说完全没有改变。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-10 3500次

• 肺结核必须要输液吗
  病情分析：肺结核不一定要输液才能治疗。肺结核的治疗疗程多在半年以上，所以以口服药物为主。肺结核的常见治疗药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：如果明确肺结核，需要制定一个长期治疗方案，然后按医生医嘱规范治疗。但是肺结核药物有一定的副作用，需要定期复查肝功能、肾功能等。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-22 2605次

• 肺结核复发查什么
  病情分析：肺结核复查的项目主要包括痰涂片的检查，这样可以发现，患者的痰液中是否有抗酸杆菌。肺结核的患者还要求做胸部的ct，怎样可以清楚的观察到，病灶的吸收情况，是否出现了钙化。意见建议：肺结核这种疾病，只要进行按周期治疗，在完成治疗周期后，一般情况下的复发概率是非常小的。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1101次

• 肺结核怎么筛查
  肺结核患者的筛查可以通过x光或者是CT检查。肺结核患者在片子上会显示比较典型的侵润影，空洞。为了更准确的确诊肺结核疾病，还可以进行涂片检查，也就是把患者的痰液做成涂片，用显微镜观察，确定是阳性还是阴性，为了更准确的诊断还可以通过做结核菌素实验，如果检查结果显示阳性，那么就证明患者感染了结核菌。肺结核
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-08 6205次

• 感染结核菌必须要治吗
  如果明确处于感染的状态，而且是活动性的感染，肯定就需要进行抗结核治疗。如果这个时候不进行抗结核治疗，任由结核发展，就容易导致结核病灶的转移、播散。播散至颅内就形成结核性脑膜炎，播散至肝脏就容易形成肝结核，播散至关节就容易形成关节结核，播散至肾脏的就容易形成肾结核。及时的抗结核治疗，通常两天就可以取得
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 168次