急性肾衰现在称为急性肾损伤,是肾脏病中的急危重症,虽然死亡率高,如果早期诊断,早期治疗可以治愈。
急性肾损伤是多种病因引起的肾功能快速下降,从而出现了一系列临床综合征,治疗原则包括尽早纠正病因,比如严重外伤,心力衰竭或大出血等引起的急性肾功能损伤,尽早给予相应的输血,扩容,纠正休克抗感染和改善心功能等治疗。
如果是尿路梗阻引起的急性肾损伤,及时采取措施解除梗阻,还有维持体液平衡,补充营养,尽量减少钠钾氯的摄入量,纠正代谢性酸中毒。
当严重高钾血症,代酸不能纠正,容量负荷过重,对利尿剂无效时,需考虑肾脏替代治疗。
多尿期患者以维持水电解质酸碱平衡,预防各种并发症,恢复期时一般无需特殊治疗,注意定期随访肾功能,避免使用具有肾毒性的药物。