克罗恩病是一种非特异性肠道炎症性疾病,诊断主要结合患者临床表现,内镜检查,影像学以及病理组织活检综合来评估。临床表现主要包括腹痛,常为右下腹或者是脐周痛,腹泻,腹部包块,瘘管形成,肛门周围病变。
还有全身的病变,包括发热,营养障碍,比如消瘦,贫血。还有肠外的表现,比如有关节炎,结节性红斑等等。克罗恩病的影像学主要包括小肠CT,小肠磁共振,可以反映肠壁的炎症改变病变的分布范围,狭窄的存在,以及可能存在肠腔外并发症,比如瘘管形成。
结肠镜检查,看到节段性分布,见纵型溃疡,周围黏膜正常或者增生,成鹅卵石样。还可见肠腔狭窄,有炎性息肉,如果取病理组织活检,黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿,活化淋巴细胞聚集。