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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 8746次

• 怎样诊断胃肠间质瘤

  我们诊断肠胃间质瘤，主要的武器就是胃镜，还有超声内镜，再一个就是CT。在肿瘤较小的时候，胃镜它就能看到黏膜下一个凸起，一个小的凸起。这个在查体的时候，有的时候经常有这样的发现，在做胃镜的时候突然发现黏膜下有一个小的凸起，那么这底下往往就是一个小的间质瘤。如果一个较大的间质瘤，那么在胃镜下就看到它从黏膜下悄悄的生长，那么突破黏膜了，就会形成一个典型的火山口一样的一个表现。它和胃癌在胃镜下是有区别的，这当然是一种专业的划分了。所以我们诊断间质瘤通常用的武器就是胃镜和超声内镜。CT的目的是为了看一看间质瘤长到一定的程度，它有没有向外生长，就是向浆膜面生长倾向，以及肿瘤和周围的一些关系。

  

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  孙跃民 主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2018-09-18 7972次

• 胃肠道间质瘤转移吗
  在临床上胃肠道间质瘤是容易出现转移的，所以必须要引起足够的重视和警惕。胃肠道间质瘤一旦发生建议患者选择进行积极的手术治疗，手术以后如果患者恢复的比较良好，还要依据患者的病理类型以及基因检测结果来决定患者是否要口服靶向药物治疗，临床上使用最多的靶向药物就是甲磺酸伊马替尼，这样能够控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃肠道间质瘤的患者一旦出现转移，如果患者可以进行手术治疗这时候首选进行手术治疗。如果患者的胃肠道间质瘤出现转移的时候失去了手术治疗机会，这时候必须要对患者进行积极的靶向药物治疗，要调整甲磺酸伊马替尼的使用剂量和频次，这样才有利于患者病情的控制。
  语音时长 01:18”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 3042次

• 胃肠道间质瘤伴肝脏转移
  ​胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤，它的转移途径与肉瘤相似，主要就是血行转移。胃肠间质瘤肝转移机制目前还不明确，可能因其富含血管，容易侵入门静脉系统导致肝转移。肝转移发生率大概在15.9%，肝脏转移瘤的诊断主要依据CD117的表达，DOG1弥漫阳性表达以及CD34过度表达。对肝转移灶的处理，既往专用于孤立性转移灶的切除。随着医学的进步，现在多发转移灶也通过手术切除，病人预期与双叶或者是单叶转移灶有着相同的预期生存期。对于同时性肝转移，如需要联合脏器切除，这个就要先接受靶向治疗，可以使患者获益增多。对肝非同时性转移灶的胃肠道间质瘤病例，除了前述再次手术切除病灶之外，也可以积极选择在影像引导下的热消融治疗。
  语音时长 1:40”
  杨平 主治医师四川省医学科学院·四川省人民医院

  2018-07-18 9176次

• 怎么判断胃肠道间质瘤淋巴转移
  病情分析：通常情况下病人可以通过腹部增强CT的检查来判断胃肠道间质瘤出现了淋巴转移的情况。期间病人在明确诊断后应该及时的通过外科手术的方式来进行治疗。意见建议：建议病人在外科手术治疗前或者治疗后都可以配合应用分子靶向药物来促进病情的恢复，然后要注意每周检查一次血常规。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 1701次

• 胃肠道间质瘤转移吗
  病情分析：在临床上胃肠道间质瘤是会出现转移的情况的。期间病人会伴有非常明显的腹胀，腹痛，恶心呕吐，黑便，呕血和腹部包块等临床症状，应该及时的做外科手术切除的治疗。意见建议：建议在必要的情况下病人做外科手术治疗之前可以配合应用伊马替尼等药物来促进病情的恢复，然后术后应该定期到医院做复查。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 2102次

• 怎么判断胃肠道间质瘤淋巴转移
  胃肠道间质瘤在做CT检查时，如果发现病变周围有肿大的淋巴结就可能发生了淋巴结转移，最准确的是手术后对切除物进行病理检查，一旦在淋巴结内发现癌细胞就可以确定有淋巴结转移了。胃肠道间质瘤如果发生淋巴结转移，一定要在专业医生的指导下，应用靶向药物治疗，同时保持愉快心情，劳逸结合，定期随访复查。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-22 0次

• 胃肠道间质瘤转移吗
  胃肠道间质瘤是会转移的，胃肠道间质瘤与其它的恶性肿瘤一样，会存在转移的风险，这种情况绝大多数发生在晚期，一般会通过血液转移到肝脏、肺脏等，另外会由于肿瘤破裂播散到腹腔。胃肠道间质瘤如果发生转移要去正规医院接受检查及治疗，尽量创造条件进行手术
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-12-29 0次