为什么右心衰时会引起颈静脉怒张

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医生主讲实录

慢性心力衰竭常以钠水潴留,血容量增多,静脉淤血及组织水肿为突出表现。体循环淤血常见于右心衰竭,右心衰竭时因钠水潴留,使右心室舒张末期压力升高,使上下腔静脉回流受阻,静脉异常充盈。

临床上以受力影响最大的部位出现最早和最显著。表现为下肢和内脏的淤血,右心淤血明显时出现颈静脉怒张。按压肝脏后颈静脉异常充盈称为肝颈静脉反流征阳性。静脉淤血和交感神经兴奋,血管收缩,可使静脉压进一步升高,加重颈静脉怒张。

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