踝关节骨折有时需要手术治疗,而有时也可采用保守治疗。
第一、单纯内踝骨折,如果无骨折移位,由于外侧结构比较完整而且稳定,可以采用石膏外固定。如发生骨折移位时应采用2枚空心螺钉进行内固定。
第二、单纯外踝骨折,绝大多数外踝骨折均可采用石膏外固定治疗,如骨折移位超过6mm时应考虑行切开复位内固定。
第三、双踝骨折,由于内外侧踝关节稳定性均遭到破坏,保守治疗不能维持正常解剖复位,因此应选择切开复位内固定。
第四、三踝骨折,与双踝骨折治疗方法选择原则相同,其中后踝骨折如累及超过1/3关节面且移位大于2mm时,应考虑行切开复位内固定。