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• 血液净化和透析有区别吗

  血液净化和透析，这两个概念是有交叉的。其中血液透析既属于血液净化，也属于透析。但是透析的范围相对来说比较宽泛，除了血液透析，还可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通过腹膜清除掉，我们机体内的过多的水分和毒素。血液净化指的是通过将机体的血液引流出来，经过血液的净化器清除掉机体内的毒素，将净化的血液再回输到体内，这种方式我们称之为血液净化。血液透析其实是属于血液净化的一种治疗模式，血液净化还包括其他的一些治疗方式，比如血液灌流、血液滤过、免疫吸附、血浆置换、床旁血滤等等，都属于血液净化的范畴。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 6295次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4673次

• 血液透析和血浆置换的区别有哪些
  ​血液透析可以清除我们身体内的小分子的毒素，而血浆置换，不仅可以清除体内中小分子的代谢毒素，还清除了蛋白免，疫复合物等大分子物质，因此对有害物质的清除率远比血液透析血液滤过血液灌流为好，同时又补充了体内所缺乏的，白蛋白，凝血因子等必需物质，较好的替代了肝脏的某些功能。它的特点为：一、可以清除小分子，中分子以及大分子物质，特别对与蛋白结合的毒素有显著的作用。二、对肝功能衰竭中常见的电解质紊乱，和酸碱平衡失调的纠正有一定的作用但这一点不及血液透析和血液滤过，对水负荷过重的情况也没有明显的改善作用，而且血液透析在这一点上就比较擅长了。三、采用血浆置换这种方法需要有大量的血浆，来补充人体必要的大量蛋白，凝血因子等必需物质，但需要大量输入血浆等血制品，有感染各种新的病毒性疾病的可能。四、适用于各种重型肝炎患者。
  语音时长 1:42”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-20 20780次

• 血液滤过和血液透析有什么区别
  血液滤过与血液透析的主要区别在于原理不同，血液滤过是通过对流作用清除溶质。血液透析是通过弥散作用清除溶质。血液滤过的清除率和超滤量与分子量大小无关，但与筛系数有关。血液透析在清除率与分子量大小有关，与膜的筛系数无关。血液滤过主要清除中分子物质。血液透析主要清除小分子物质。血液滤过对心血管系统影响较小，对超滤耐受性较好，血液透析交易发生低血压反应。
  语音时长 1:13”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 7361次

• 视神经脊髓炎血浆置换有效吗
  病情分析：视神经脊髓炎血浆置换进行治疗，一般情况下是有效的。一般情况下，视神经脊髓炎会首先使用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗，如果治疗效果不好或患者不能耐受，可使用血浆置换法治疗，一般能取到较好的疗效。意见建议：建议血浆置换前要充分论证治疗的可行性及有效性，视神经脊髓炎患者在治疗期间，密切关注患者的身体各项指标，出现异常及时采取调整治疗频次等措施，必要时停药。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-06 1603次

• 视神经脊髓炎血浆置换有用吗
  病情分析：血浆置换对于治疗视神经脊髓炎是有临床效果的，可以用于那些采用大剂量激素冲击效果欠佳的患者。视神经脊髓炎这个疾病目前很难被治愈。当患者进入缓解期的话，也需要采用免疫抑制剂来预防疾病复发。意见建议：当患者突然出现视神经脊髓炎的临床症状，比如说突发的视力下降伴眼眶疼痛，或者是突发的双下肢瘫痪，双下肢感觉障碍，尿潴留等。应该及时到正规医院的专科接受诊疗。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-07-05 1903次

• 血浆置换有危险吗
  血浆置换一般是有危险的。血浆置换是指将患者的血液引出体外，经过特殊装置分离血浆和血液细胞，将血液细胞和新的血浆置换液一同输送回体内，以清除致病介质，达到治疗目的。血浆置换危险主要是指血浆置换产生的并发症容易对人体造成伤害。血浆置换可能会引起患者出现过敏，低钙血症，低钾血症，心律失常，感染，代谢性碱中
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-17 1649次

• 血液透析和血液透析滤过的区别
  一般情况下血液透析和血液透析滤过的区别主要在于治疗所需时间和清除作用两个方面。通常血液透析的流速更为平缓，所需的时间也比较短，血液透析通常需要四到五个小时就可以完成，而血液透析滤过对动力影响较小，因此流动不如血液透析平缓，且血液透析滤过所需时间较长，因此心肾功能不全的患者不建议使用血液透析滤过方式治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 89次