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• 冻结肩的阶梯治疗

  一般来说，冻结肩它有一个疼痛逐渐上升，这个时间是两三个月，然后逐渐缓解，然后一个慢慢下降的过程，幸运的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能时间会更长，可能会拖到两年甚至三年，也有的患者会觉得，我一侧肩膀患过这样的情况之后，就换成另外一侧有这样的疼痛，那么我们如何去阶梯治疗，一步一步地咱们去治疗，首先的话我们是强调了，肩关节活动度的维持在整个过程中，你的康复是必要去做的，去做康复的目的就是要，不要让你渐进性的炎症影响到你活动地加深受限制。第一步咱们全程要做康复，第二个我们早期可以吃一些消炎镇痛药物，帮你缓解疼痛，如果这种疼痛药物还不能够让你疼痛得到缓解，让你晚上甚至睡不着觉，甚至晚上来痛醒，那么可以适当加一些阿片类的，弱阿片的药物来增加这种效果，如果还是不行，我们可以考虑给你打一针封闭，直接把抗炎消炎镇痛药，打到你的肩关节疼痛的这些，肩峰下滑囊或者盂肱关节里头去，这样的话就是从根本上给你止痛，止完痛之后你赶紧再去做康复，如果说这样子，还是不能满足你疼痛治疗的效果，甚至有的人这些东西都不知道，到了最后，肩膀整个动不了再来找医生，那么这种情况之下，你就需要做关节镜下的这种松解，然后甚至是麻醉下，联合麻醉下的手法松解，来彻底的把你已经挛缩的关节囊，重新给它再打开，让你的肩关节达到一个正常活动的角度。当然了，做完手术之后，咱们在手术台上你的肩关节，基本上是可以达到一个满意的活动度，但是做完手术之后会有角度的丢失，丢失的角度有增大的趋势，所以说一般来说，我们做完手术第二天，麻醉消了之后，找康复医生就开始给你做康复了，目的就是要维持住战果，好不容易得来的战果对吧，一定要把它维持住，千万不要让它再二次，由于术后怕疼痛而引起再粘连，这就是一个比较不好的结果了。

  

  02:26
  袁滨 副主任医师江苏省中医院

  2019-03-01 3140次

• 癌痛的阶梯治疗原则有什么

  我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的，三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段，我们从零分到十分，零分是完全不痛的情况，十分是剧烈的疼痛，无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次，如果小于等于三分是最初级的疼痛，轻度的疼痛；四到六分我们叫中度的疼痛；六分以上，我们七分到十分这个阶段，我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段，都有不同的药物，所以我们叫三阶梯治疗原则，但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛，用这种三阶梯治疗原则，可能不能达到完全或者完善的镇痛，我们需要加入癌痛介入治疗，这就产生了一个新的阶梯治疗方法，比如说我们常见的或者说我们常用到的，一般情况的疼痛、难治性的疼痛，难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 2678次

• 什么是儿童哮喘
  儿童哮喘是平时哮喘发作的多发人群，主要是由于患儿接触过敏原、遗传因素等诱发比较多见。在临床上严重会影响孩子的生长发育延缓，所以一旦确诊是儿童哮喘，就应及时给予有效的对症处理。临床上儿童哮喘诱发因素主要是由于变应原、冷空气或者是其他的一些诱发因素，导致患儿会表现有上呼吸道过敏的症状。如眼痒、鼻痒、打喷嚏、干咳、呛咳等症状，这些都是患儿患有哮喘的一些主要临床表现。其次患儿在发作时可以出现有喘息样的临床特征，这主要是由于患者哮喘发作较严重的时候没有得到及时有效地控制，可以出现哮喘的喘息症状。患儿一旦患有喘息性症状，要及时给予药物处理，以免病情加重，导致患儿引起更不适的症状。三、严重发作时还可以出现烦躁不安、面色苍白，甚至可以出现三凹征的临床症状，在听诊时双肺可以听到哮鸣音，所以一旦确诊患儿有哮喘，甚至哮喘急性发作时应及早到医院进行救治，以免延误治疗疾病的最好时期。
  语音时长 2:32”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-01-15 9040次

• 儿童哮喘治疗
  儿童哮喘是儿科常见的疾患，表现反复发作性的咳嗽，呼吸困难，并伴有气道高反应性，可逆性，梗阻性，呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的慢性疾病，发病率高，表现为反复发作的慢性病程，严重影响患儿的学习、生活，影响患儿的生长发育，不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当，最终发展为成人哮喘而迁延不遇，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力，活动能力，严重哮喘发作，若未得到及时有效的治疗，争取完全控制状态，保护和维持尽可能正常的肺功能，减少药物的不良反应，为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和长期坚持治疗，是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
  语音时长 1:26”
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-10-06 3401次

• 什么是儿童哮喘的阶梯治疗
  病情分析：儿童哮喘的阶梯治疗是指根据不同患者的不同分期和分级，给予不同的治疗方案。在治疗过程中，如果病情加重，就需要根据病情变化及治疗反应随时进行调整。意见建议：所以在治疗之初每个月应至少审核一次治疗方案，如果治疗效果不满意，必须寻找原因，如果经治疗哮喘控制达3~6个月以上，可以结合肺功能的改善情况逐步降为下一级治疗。如果哮喘在1~3个月内仍未有效控制，要及时上升一级治疗。
  何花 主治医师九江学院附属医院

  2020-08-07 1102次

• 什么是儿童哮喘
  病情分析：儿童所患的一种慢性气道炎症和气道高反应性的疾病。多起始于3岁前，父母有哮喘病史，或者自己是过敏体质。主要的表现是反复发作的喘息，咳嗽，气促胸闷。发作性的喘息。双肺可听见哮鸣音。发作性的喘息经常和上呼吸道感染有关，或者在夜间睡眠过程中运动，大笑哭闹时发作。意见建议：幼儿时期反复发作严重的哮喘，会很大的程度上影响以后的肺功能。所以需要早期的识别，诊断和治疗。
  罗冬冬 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2701次

• 儿童哮喘该怎么治疗
  对于儿童哮喘应该采取长期并且持续药物治疗。首先是要控制哮喘急性发作的症状。急性发作的症状有不咳嗽，不喘气等。所以要在这个期间进行预防。其次可以口服抗过敏药物进行治疗。也可以口服一些扩张支气管的药物和抗消炎类药物，如头孢，阿莫西林等。并且平常患者要积极的配合治疗，保护和维持肺功能的正常。临床上吸入疗法
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2019-02-14 1867次

• 儿童哮喘需要的检查
  哮喘是一种气道高反应的慢性炎症的疾病，是儿童时期比较常见的疾病。比如在日常生活中对于哮喘的问题一定要证实。在实验室检查的时候：第一个做的就是血常规的检查，发作的时候可有嗜酸性粒细胞的增多，但多数不明显和病毒感染是有一定的关系，一般白细胞计数正常或降低。比如并发感染时可能会有白细胞数目的增多，中性粒细
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 151次